絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松治療原則有哪些
絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松的治療原則主要有調整生活方式、補充鈣劑和維生素D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、預防跌倒、定期監測骨密度。
1、調整生活方式
絕經(jīng)期女性應保持規律運動(dòng)，如散步、太極拳等負重運動(dòng)有助于維持骨量。飲食需增加富含鈣質(zhì)的食物攝入，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。同時(shí)需戒煙限酒，避免過(guò)量飲用咖啡或碳酸飲料。每日保證充足日照時(shí)間以促進(jìn)皮膚合成維生素D。
2、補充鈣劑和維生素D
鈣劑可選擇碳酸鈣D3片或枸櫞酸鈣片，維生素D常用維生素D2軟膠囊或維生素D3滴劑。鈣劑每日補充量應達到1000-1200毫克，維生素D每日補充800-1000國際單位。鈣劑建議分次餐后服用，維生素D宜在早餐后服用以促進(jìn)吸收。
3、使用抗骨質(zhì)疏松藥物
常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽類(lèi)藥物，可抑制破骨細胞活性。選擇性雌激素受體調節劑如雷洛昔芬片適用于部分患者。對于嚴重骨質(zhì)疏松可考慮使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
4、預防跌倒
居家環(huán)境需消除地面障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。外出時(shí)選擇防滑鞋具，避免雨雪天氣單獨出行。定期進(jìn)行平衡能力訓練，必要時(shí)使用拐杖等輔助器具。視力障礙者應及時(shí)矯正，避免服用可能引起頭暈的藥物。
5、定期監測骨密度
建議每年進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢查，重點(diǎn)監測腰椎和股骨頸部位。同時(shí)需定期檢測血鈣、磷及骨代謝標志物水平。根據檢查結果及時(shí)調整治療方案，治療有效者骨密度每年增長(cháng)應超過(guò)3%。出現新發(fā)骨折或骨量持續下降需重新評估用藥方案。
絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松患者需建立長(cháng)期管理意識，治療期間注意觀(guān)察有無(wú)胃腸道不適、肌肉疼痛等藥物不良反應。日?？蛇m當增加奶制品、魚(yú)類(lèi)攝入，配合曬太陽(yáng)和適度運動(dòng)。避免劇烈運動(dòng)和突然體位改變，乘坐交通工具時(shí)注意防護。建議每3-6個(gè)月復診評估治療效果，與醫生保持良好溝通，及時(shí)反饋身體狀況變化。
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