心包積液是怎么造成的原因有哪些

博禾醫生
心包積液可能由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、創(chuàng )傷、代謝性疾病等原因引起。心包積液通常表現為呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷,并采取藥物治療、心包穿刺等方式治療。
感染是心包積液的常見(jiàn)原因,主要包括病毒性心包炎、結核性心包炎、細菌性心包炎等。病毒性心包炎多由柯薩奇病毒、??刹《镜纫?,結核性心包炎通常由結核分枝桿菌感染導致?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、乏力、心前區疼痛等癥狀。治療上可遵醫囑使用阿昔洛韋片、利福平膠囊、青霉素鈉注射液等藥物。
腫瘤可能導致心包積液,原發(fā)性心包腫瘤較為罕見(jiàn),多為轉移性腫瘤,如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等轉移至心包?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咯血、消瘦等癥狀。治療上可采取化療、放療等方式,藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等可能引起心包積液。系統性紅斑狼瘡患者可能出現面部蝶形紅斑、關(guān)節疼痛等癥狀。治療上可遵醫囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物。
創(chuàng )傷如心臟手術(shù)、胸部外傷等可能導致心包積液?;颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸困難等癥狀。治療上可采取心包穿刺引流、手術(shù)修補等方式。
代謝性疾病如尿毒癥、甲狀腺功能減退等可能引起心包積液。尿毒癥患者可能出現水腫、惡心、嘔吐等癥狀。治療上可采取血液透析、藥物治療等方式,藥物包括呋塞米片、左甲狀腺素鈉片等。
心包積液患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定。飲食上應低鹽、低脂,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞肉等。避免過(guò)度勞累,定期復查,如有不適及時(shí)就醫。心包積液的預后與病因有關(guān),多數患者經(jīng)過(guò)積極治療后可好轉,但部分嚴重病例可能危及生命,需密切監測病情變化。
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