膝滑囊炎怎么治療

博禾醫生
膝滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝滑囊炎通常由外傷、感染、過(guò)度勞損、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定。慢性期可進(jìn)行低強度活動(dòng)如游泳,但需避免劇烈運動(dòng)。休息期間可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。
急性發(fā)作48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí),緩解紅腫熱痛。慢性期改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日3次,配合按摩促進(jìn)滑囊液吸收。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液用于嚴重炎癥。感染性滑囊炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑囊炎需聯(lián)合秋水仙堿片降尿酸。
對于積液量大的患者,在無(wú)菌條件下穿刺抽吸滑囊液,同時(shí)可注入利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合液。操作后需加壓包扎,72小時(shí)內避免沾水,重復進(jìn)行需間隔2周以上。
反復發(fā)作或保守治療無(wú)效者可行滑囊切除術(shù),關(guān)節鏡下清理術(shù)適用于合并半月板損傷者。術(shù)后需康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度,6周內避免負重,配合低頻脈沖電刺激預防粘連。
膝滑囊炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、西藍花等??祻推诮ㄗh進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度訓練,逐步恢復關(guān)節功能。出現關(guān)節僵硬或持續發(fā)熱需及時(shí)復診。
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