滑囊炎是指滑囊（關(guān)節周?chē)彌_摩擦的囊狀結構）因機械刺激、感染或代謝異常導致的炎癥性病變，主要表現為局部紅腫、疼痛及活動(dòng)受限?；已卓赡苡赏鈧?、反復摩擦、感染、痛風(fēng)或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療或穿刺抽液等方式緩解。

1、外傷因素

急性外力撞擊或關(guān)節扭傷可能導致滑囊出血、滲出，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于肘關(guān)節鷹嘴滑囊炎或膝關(guān)節髕前滑囊炎，表現為局部皮膚發(fā)紅、觸痛明顯。初期建議冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收，嚴重者需就醫排除骨折。

2、慢性摩擦

長(cháng)期重復動(dòng)作（如跪地勞作、網(wǎng)球肘）會(huì )使滑囊持續受壓，導致囊壁增厚、滑液分泌異常。例如肩峰下滑囊炎可能伴隨肩關(guān)節活動(dòng)彈響，需減少誘發(fā)動(dòng)作并使用護具。若保守治療無(wú)效，可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。

3、細菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體通過(guò)皮膚破損侵入滑囊時(shí)，可能引發(fā)化膿性滑囊炎，伴有發(fā)熱、波動(dòng)性腫塊。需穿刺引流膿液并送檢，同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生感染性病變。

4、代謝性疾病

痛風(fēng)患者尿酸結晶沉積在滑囊內可誘發(fā)化學(xué)性炎癥，常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節（痛風(fēng)石性滑囊炎）。急性期可口服秋水仙堿片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性期需控制血尿酸水平。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也可能累及滑囊，需配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥治療。

5、自身免疫異常

銀屑病關(guān)節炎、強直性脊柱炎等疾病可能伴隨滑囊免疫復合物沉積，表現為多關(guān)節對稱(chēng)性病變。除使用塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀外，需定期監測炎癥指標。此類(lèi)患者滑囊炎易復發(fā)，建議聯(lián)合免疫抑制劑如柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行長(cháng)期管理。

滑囊炎患者日常應避免關(guān)節過(guò)度負荷，運動(dòng)時(shí)佩戴防護墊，控制體重減輕關(guān)節壓力。飲食上減少高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)患者每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。若疼痛持續超過(guò)1周或出現皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫排除感染或系統性疾病的可能?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，防止粘連。