肺動(dòng)脈反流嚴重嗎

博禾醫生
肺動(dòng)脈反流是否嚴重需根據反流程度和是否合并其他病變判斷,輕度反流通常無(wú)需特殊治療,中重度反流可能影響心臟功能需醫療干預。
肺動(dòng)脈瓣輕度反流常見(jiàn)于健康人群,可能與生理性瓣膜閉合不全有關(guān),心臟超聲檢查顯示反流束寬度較窄且無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變。此類(lèi)情況通常不會(huì )引起明顯癥狀,心臟結構和功能保持正常,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。部分青少年或瘦長(cháng)體型者因胸廓結構特點(diǎn)可能出現短暫性反流,隨生長(cháng)發(fā)育可自行改善。
中重度反流多繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎或先天性瓣膜畸形等病理狀態(tài)。反流導致右心室容量負荷增加,長(cháng)期進(jìn)展可出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等右心衰竭表現。心臟超聲可見(jiàn)明顯反流束伴右心室擴大,嚴重者需考慮瓣膜修復或置換手術(shù)。馬方綜合征等結締組織病引起的瓣膜病變可能加速反流進(jìn)展,需積極控制原發(fā)病。
建議出現活動(dòng)耐力下降或心悸等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲評估,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。日常需預防呼吸道感染,控制血壓和血脂水平,限制鈉鹽攝入以減輕右心負荷。妊娠期女性若合并中重度反流應接受產(chǎn)科和心內科聯(lián)合管理。
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