胰腺疾病有哪些種類(lèi)

博禾醫生
胰腺疾病主要包括胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌、胰腺內分泌腫瘤和胰腺外分泌功能不全等類(lèi)型。這些疾病按嚴重程度從輕度到重度排列,可能由遺傳、環(huán)境、病理等因素引起,需結合臨床表現和醫學(xué)檢查確診。
胰腺炎分為急性和慢性?xún)煞N。急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒或高脂血癥誘發(fā),表現為劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)可導致胰腺壞死。慢性胰腺炎多與長(cháng)期飲酒、遺傳因素有關(guān),伴隨持續性腹痛和脂肪瀉。治療需禁食、胃腸減壓,藥物可選烏司他丁注射液、奧曲肽注射液等,嚴重者需手術(shù)引流。
胰腺囊腫包括真性囊腫和假性囊腫,假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎或外傷。較小囊腫可能無(wú)癥狀,較大囊腫可引起腹痛、壓迫癥狀。診斷依賴(lài)影像學(xué)檢查,無(wú)癥狀小囊腫可觀(guān)察,有癥狀或增大趨勢的囊腫需穿刺引流或手術(shù)切除,藥物輔助治療可用胰酶腸溶膠囊控制消化不良。
胰腺癌惡性程度高,早期癥狀隱匿,常見(jiàn)于胰頭部。典型表現為進(jìn)行性黃疸、消瘦和上腹痛,可能與吸煙、慢性胰腺炎等因素有關(guān)。確診需結合腫瘤標志物和增強CT,治療以手術(shù)切除為主,輔助化療藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結合型紫杉醇等,晚期可行膽道支架置入緩解梗阻。
胰腺內分泌腫瘤如胰島素瘤、胃泌素瘤等,屬于神經(jīng)內分泌腫瘤。胰島素瘤可導致低血糖發(fā)作,胃泌素瘤引發(fā)頑固性消化道潰瘍。診斷依賴(lài)激素水平檢測和核醫學(xué)顯像,治療包括手術(shù)切除、長(cháng)效生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽微球等靶向藥物控制癥狀。
胰腺外分泌功能不全是由于胰酶分泌不足導致的消化障礙,常見(jiàn)于慢性胰腺炎或胰腺手術(shù)后。主要癥狀為脂肪瀉、營(yíng)養不良,確診需做糞便彈性蛋白酶檢測。治療以胰酶替代為主,如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等,同時(shí)需補充脂溶性維生素和調整飲食結構。
胰腺疾病患者需嚴格戒酒、低脂飲食,急性發(fā)作期應禁食并及早就醫。慢性患者建議少食多餐,補充胰酶制劑的同時(shí)監測營(yíng)養狀況。定期復查影像學(xué)和腫瘤標志物對胰腺癌高危人群尤為重要,出現持續腹痛、消瘦或黃疸等癥狀時(shí)須立即就診。日??蛇m度運動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)胰腺炎發(fā)作。
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