雙側多發(fā)肺大泡什么意思

博禾醫生
雙側多發(fā)肺大泡是指兩側肺部同時(shí)出現多個(gè)異常擴張的含氣囊腔,屬于肺氣腫的一種結構性改變。肺大泡的形成主要與肺泡壁破壞、小氣道炎癥等因素有關(guān),常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、長(cháng)期吸煙或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等患者。
肺大泡通常由長(cháng)期慢性炎癥刺激導致肺泡壁破裂融合形成。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)體積增大會(huì )出現活動(dòng)后氣短、胸悶等表現。若合并感染可能出現咳嗽、咳痰加重。部分患者因大泡壓迫正常肺組織影響呼吸功能,嚴重時(shí)可導致自發(fā)性氣胸,表現為突發(fā)胸痛和呼吸困難。影像學(xué)檢查如胸部CT可明確大泡數量、大小及位置,肺功能測試有助于評估通氣障礙程度。
對于無(wú)癥狀的小肺大泡,一般無(wú)須特殊治療,但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。戒煙、避免呼吸道感染是關(guān)鍵預防措施。若大泡體積超過(guò)一側胸腔三分之一或反復引發(fā)氣胸,需考慮胸腔鏡手術(shù)切除。合并慢性阻塞性肺疾病者需規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制基礎疾病。急性氣胸發(fā)作時(shí)需立即就醫,可能需行胸腔閉式引流術(shù)。
日常應避免劇烈運動(dòng)、高空飛行等可能增加胸腔壓力變化的活動(dòng),注意保暖預防呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,適量補充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。建議每6-12個(gè)月復查胸部CT,監測肺大泡變化情況。若出現持續胸痛、呼吸費力等癥狀需及時(shí)就診呼吸內科。
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