眼睛白眼球上有黑色斑塊

博禾醫生
眼睛白眼球上的黑色斑塊可能是結膜色素痣或鞏膜黑變病,通常為良性病變,少數情況下可能與黑色素瘤相關(guān)。該癥狀主要由先天性色素沉著(zhù)、紫外線(xiàn)暴露或局部炎癥刺激引起,表現為無(wú)痛性邊界清晰的斑塊,偶有輕微異物感。
結膜色素痣是結膜層黑色素細胞聚集形成的先天性良性病變,多呈扁平狀且邊界清晰,直徑通常小于5毫米?;颊呖赡馨殡S結膜充血或干眼癥狀,一般無(wú)須治療,但需每6-12個(gè)月復查眼底照相監測變化。若短期內增大或顏色加深,可考慮手術(shù)切除配合病理檢查。
鞏膜黑變病屬于鞏膜表層黑色素沉積,常見(jiàn)于長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露者,斑塊呈藍灰色且位置固定??赡馨橛泄饷舾邪Y狀,建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免強光刺激。對于影響外觀(guān)的病例,可采用YAG激光消融治療。
該病多見(jiàn)于中老年人,表現為單側進(jìn)行性色素沉著(zhù),與激素變化或慢性刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F視物模糊,需通過(guò)前節OCT排除惡性轉化。穩定期可觀(guān)察,進(jìn)展期需行廣泛局部切除聯(lián)合冷凍治療。
眼部外傷或手術(shù)后可導致鐵質(zhì)沉積形成棕黑色斑塊,常見(jiàn)于球結膜下出血吸收期??赡馨殡S畏光流淚,通常3-6個(gè)月自行消退,期間可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解不適。
極少數情況下黑色斑塊可能為惡性黑色素瘤,表現為邊界不清、快速增大且表面血管增生?;颊叱S幸暳ο陆?,確診需通過(guò)活檢病理,治療需廣泛切除聯(lián)合放射治療或靶向藥物。
日常需避免揉眼及強光刺激,規律使用人工淚液保持眼表濕潤。建議每半年進(jìn)行裂隙燈檢查監測斑塊變化,出現突然增大、出血或視力改變時(shí)應立即就診。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴UV400防護眼鏡,減少油炸食品攝入以降低氧化應激損傷。
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