牙齒吃熱的冷的都疼怎么回事

博禾醫生
牙齒吃熱的冷的都疼可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起,可通過(guò)脫敏治療、補牙、根管治療、牙冠修復、牙周治療等方式緩解。
長(cháng)期不當刷牙或頻繁食用酸性食物可能導致牙釉質(zhì)變薄,暴露牙本質(zhì)小管后對冷熱刺激敏感。日??墒褂煤c的脫敏牙膏,避免過(guò)度用力橫向刷牙。若敏感嚴重,醫生可能建議使用氟化氨銀溶液進(jìn)行脫敏治療,或采用樹(shù)脂滲透技術(shù)封閉牙本質(zhì)小管。
齲洞形成后會(huì )直接暴露牙本質(zhì)甚至牙髓,冷熱刺激通過(guò)齲洞傳導引發(fā)疼痛。早期淺齲可使用玻璃離子水門(mén)汀充填,深齲需先清除腐質(zhì)再使用復合樹(shù)脂補牙。若齲壞近髓可能伴有自發(fā)痛,此時(shí)需評估是否進(jìn)行根管治療。
細菌感染引發(fā)的牙髓充血水腫會(huì )導致冷熱刺激誘發(fā)持續性疼痛,常見(jiàn)于深齲未及時(shí)治療的情況。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力,后期需完整清除感染牙髓,使用氫氧化鈣糊劑消毒后,用牙膠尖充填根管。嚴重者可能需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。
咀嚼硬物或外傷導致的牙齒細微裂紋可能延伸至牙髓,冷熱刺激時(shí)裂紋開(kāi)合引發(fā)銳痛。隱裂較淺可通過(guò)復合樹(shù)脂粘接修復,深度裂紋需全瓷冠保護。若已引發(fā)牙髓感染,需先完成根管治療再行冠修復。
牙槽骨吸收導致的牙齦退縮會(huì )使牙根面暴露,根面牙骨質(zhì)對溫度變化敏感。需進(jìn)行齦下刮治清除牙石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。晚期松動(dòng)牙可能需夾板固定或拔除后修復。
日常應使用軟毛牙刷搭配巴氏刷牙法,避免同時(shí)進(jìn)食冷熱交替食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現病變,出現持續疼痛或夜間痛需及時(shí)就診。對于牙本質(zhì)敏感者,可短期使用抗敏感牙膏,但長(cháng)期癥狀不緩解提示可能存在器質(zhì)性病變,須專(zhuān)業(yè)干預。
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