雙相情感障礙是什么病有哪些癥狀呢

博禾醫生
雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現。典型癥狀包括情緒高漲或易怒、活動(dòng)增多、睡眠需求減少、思維奔逸、自我評價(jià)過(guò)高、注意力分散等躁狂表現,以及情緒低落、興趣減退、疲勞感、自責自罪、睡眠障礙、食欲改變等抑郁表現。部分患者可能出現混合發(fā)作或快速循環(huán)型發(fā)作。
躁狂發(fā)作時(shí)患者情緒異常高漲或易怒,持續至少1周。表現為精力旺盛、睡眠需求顯著(zhù)減少但仍不覺(jué)疲倦,語(yǔ)速加快且內容跳躍,可能伴有揮霍消費、魯莽駕駛等沖動(dòng)行為。部分患者出現夸大妄想,認為自己具有特殊能力或身份。嚴重時(shí)可發(fā)展為伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作。
抑郁發(fā)作期持續2周以上,表現為持續情緒低落、對日?;顒?dòng)失去興趣,伴有明顯的體重變化、失眠或嗜睡、精神運動(dòng)性遲滯或激越、疲勞感、注意力下降?;颊叱S袩o(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責,反復出現死亡念頭,部分可能伴有幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀。
約三分之一患者會(huì )出現躁狂與抑郁癥狀同時(shí)存在的混合狀態(tài),表現為情緒低落伴思維奔逸、激越性抑郁等矛盾癥狀。這種狀態(tài)下自殺風(fēng)險顯著(zhù)增高,患者可能同時(shí)存在精力旺盛和絕望感,易被誤診為邊緣型人格障礙或精神分裂癥。
每年發(fā)作4次以上即屬快速循環(huán)型,多見(jiàn)于女性或甲狀腺功能異?;颊?。這類(lèi)患者情緒轉換迅速,可能在數天內從躁狂轉為抑郁,對傳統心境穩定劑反應較差。部分由抗抑郁藥物誘發(fā),需特別注意藥物選擇。
即便在緩解期,約60%患者存在持續的執行功能、記憶力和注意力損害。這種認知缺損與發(fā)作次數正相關(guān),可能涉及前額葉皮層和邊緣系統結構改變。早期規范治療有助于減緩認知功能衰退進(jìn)程。
雙相情感障礙患者需保持規律作息,避免酒精和咖啡因攝入,建立穩定的社會(huì )支持系統。建議家屬學(xué)習疾病知識,協(xié)助監測情緒變化和服藥情況。定期復診評估治療效果,配合心理治療改善應對技能。注意識別自殺風(fēng)險信號,如突然整理物品、交代后事等行為需立即就醫。
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