直腸癌晚期骨轉移癥狀

博禾醫生
直腸癌晚期骨轉移主要表現為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥等癥狀。直腸癌骨轉移多由癌細胞通過(guò)血液循環(huán)擴散至骨骼引起,常見(jiàn)轉移部位包括脊柱、骨盆和長(cháng)骨,可能伴隨乏力、消瘦等全身癥狀。建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確病情,并接受規范化治療。
骨痛是直腸癌骨轉移最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多呈持續性鈍痛或夜間加重,活動(dòng)后可能加劇。疼痛部位與轉移灶位置相關(guān),脊柱轉移可能引發(fā)背部或頸部疼痛,骨盆轉移可能導致髖部或骶部疼痛。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛程度逐漸加重,普通止痛藥物效果有限。癌細胞破壞骨組織可能導致病理性骨折,輕微外力即可引發(fā),多見(jiàn)于承重骨如椎體或股骨。骨折后局部出現劇烈疼痛、腫脹及活動(dòng)障礙,脊柱骨折還可能壓迫神經(jīng)根或脊髓。
脊髓壓迫是脊柱轉移的嚴重并發(fā)癥,表現為受累平面以下感覺(jué)減退、肌力下降及大小便功能障礙。高鈣血癥由骨質(zhì)破壞釋放鈣離子入血引起,可能出現惡心嘔吐、嗜睡、心律失常等癥狀。部分患者可能出現堿性磷酸酶升高或貧血等實(shí)驗室檢查異常。骨轉移灶破壞骨髓造血微環(huán)境可能導致全血細胞減少,表現為皮膚黏膜出血、感染易感性增加。晚期患者常見(jiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),與腫瘤消耗及炎癥因子釋放相關(guān)。
直腸癌骨轉移需通過(guò)骨掃描、CT或MRI等影像學(xué)檢查確診,PET-CT有助于評估全身轉移情況。治療以控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀及預防并發(fā)癥為目標,包括放療、雙膦酸鹽類(lèi)藥物、靶向治療及鎮痛治療等?;颊邞3诌m度活動(dòng)預防骨質(zhì)疏松,避免跌倒風(fēng)險,保證鈣和維生素D攝入。日常護理需關(guān)注疼痛變化及神經(jīng)癥狀,定期監測血鈣水平,出現嚴重骨痛或肢體活動(dòng)障礙應立即就醫。
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