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肺癌骨轉移晚期癥狀

患者：女，55歲

病情描述:
前一段時(shí)間我的媽媽檢查出來(lái)肺癌晚期，肺癌骨轉移晚期的癥狀？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺癌骨轉移晚期癥狀主要表現為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥，通常提示疾病已進(jìn)入終末期階段。

1、骨痛

持續性鈍痛或夜間痛加劇是典型表現，多因溶骨性破壞刺激骨膜神經(jīng)所致?？勺襻t囑使用帕米膦酸二鈉、唑來(lái)膦酸等雙膦酸鹽類(lèi)藥物緩解，或采用局部放療鎮痛。

2、病理性骨折

骨質(zhì)嚴重破壞后輕微外力即可導致骨折，常見(jiàn)于承重骨如脊柱、股骨。需通過(guò)骨水泥成形術(shù)等外科固定，同時(shí)聯(lián)合地諾單抗抑制破骨細胞活性。

3、脊髓壓迫

椎體轉移灶壓迫脊髓可導致下肢癱瘓、大小便失禁，需緊急行椎板切除減壓術(shù)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4、高鈣血癥

腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白引發(fā)血鈣升高，表現為嗜睡、心律失常。需靜脈注射生理鹽水擴容，并予降鈣素或伊班膦酸鈉降低血鈣濃度。

晚期患者需加強營(yíng)養支持，適量補充維生素D和鈣劑，疼痛控制可結合音樂(lè )療法等非藥物干預，建議通過(guò)多學(xué)科團隊制定個(gè)體化姑息治療方案。

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