胃出血肝硬化嚴重嗎
博禾醫生
胃出血肝硬化屬于嚴重疾病,可能危及生命,需立即就醫。肝硬化合并胃出血通常由門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂引起,可能伴隨嘔血、黑便、休克等癥狀。
肝硬化患者出現胃出血往往提示疾病進(jìn)入失代償期。門(mén)靜脈壓力增高會(huì )使食管胃底靜脈血管擴張變形,血管壁變薄后容易因食物摩擦或腹壓增高而破裂。此時(shí)出血量通常較大,可能表現為嘔出鮮紅色血液或咖啡樣物,排出柏油樣黑便。血液流失過(guò)快會(huì )導致血壓下降、心率加快、皮膚濕冷等休克表現,嚴重時(shí)引發(fā)多器官功能衰竭。
少數肝硬化患者胃出血可能由其他原因引起。胃潰瘍、急性胃黏膜病變等非靜脈曲張性出血在肝硬化患者中也可能發(fā)生,這類(lèi)出血量相對較小,但會(huì )加重肝功能損害。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或存在幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)更易發(fā)生。但無(wú)論出血原因如何,肝硬化患者凝血功能較差,止血困難,均需高度重視。
肝硬化患者日常需嚴格禁酒,避免粗糙堅硬食物,定期監測肝功能。出現嘔血、黑便等癥狀時(shí)保持平臥位,禁食禁水,立即撥打急救電話(huà)。治療需在消化內科或肝病專(zhuān)科進(jìn)行,可能需內鏡下止血、血管介入或手術(shù)處理。穩定后需長(cháng)期服用降低門(mén)脈壓力藥物,定期復查胃鏡評估靜脈曲張程度。
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