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肝硬化引起胃出血

患者:男,50歲

病情描述:
肝硬化引起胃出血
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化引起胃出血通常由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變等原因引起,可通過(guò)藥物止血、內鏡治療、介入手術(shù)、肝移植等方式治療。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化導致門(mén)靜脈血流受阻,壓力升高,可能誘發(fā)食管胃底靜脈曲張?;颊呖赡艹霈F嘔血、黑便等癥狀??勺襻t囑使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物、血管加壓素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。

2、靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化患者上消化道出血的主要原因,可能與腹內壓突然升高有關(guān)。表現為大量嘔血伴休克。需緊急內鏡下套扎或硬化劑注射治療。

3、凝血障礙

肝硬化患者肝臟合成凝血因子能力下降,可能加重出血傾向。常見(jiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀??奢斪⑿迈r冰凍血漿或凝血酶原復合物糾正凝血功能。

4、胃黏膜病變

門(mén)靜脈高壓性胃病可能導致胃黏膜充血糜爛,與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。表現為慢性隱性出血。需根除幽門(mén)螺桿菌并使用胃黏膜保護劑。

肝硬化患者應進(jìn)食細軟食物,避免粗糙堅硬食物刺激消化道,定期監測肝功能指標,出現嘔血黑便等癥狀需立即就醫。

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