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手腕疼痛的原因及治療

普外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#疼痛#疼痛的原因

手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節炎、外傷或過(guò)度使用等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導致的疾病,可能與長(cháng)期重復性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)?;颊叱3霈F拇指、食指和中指麻木刺痛,夜間癥狀加重。治療需減少手腕活動(dòng),佩戴支具固定,嚴重者可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),或注射復方倍他米松注射液緩解炎癥。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā),常見(jiàn)于頻繁使用手機或鼠標的人群。表現為手腕部局限性疼痛、壓痛,活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。急性期需制動(dòng)休息,熱敷緩解癥狀,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮痛。反復發(fā)作者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或骨關(guān)節炎均可累及腕關(guān)節,前者多伴晨僵和對稱(chēng)性腫痛,后者與關(guān)節退變相關(guān)。需通過(guò)X線(xiàn)或血液檢查確診,治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,嚴重者使用甲氨蝶呤片控制病情。日常應避免提重物,配合關(guān)節保護性鍛煉。

4、外傷因素

手腕扭傷、骨折等急性損傷會(huì )導致明顯疼痛腫脹,輕微扭傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶固定處理。疑似骨折需及時(shí)拍攝X線(xiàn),橈骨遠端骨折可能需石膏固定6-8周,嚴重移位骨折需手術(shù)復位內固定術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。

5、過(guò)度使用

長(cháng)期打字、健身或家務(wù)勞動(dòng)可能引起手腕慢性勞損,表現為酸脹乏力。建議調整工作姿勢,每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘,使用護腕分散壓力??蓢L試超聲波等物理治療,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。瑜伽中的手腕伸展動(dòng)作有助于增強肌力。

日常應避免手腕長(cháng)時(shí)間保持屈曲或背伸姿勢,使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標。急性期疼痛可選擇冷敷,慢性疼痛適宜熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)兩周、伴關(guān)節變形或肌力下降,需及時(shí)就診排除嚴重病變。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行握力球訓練可增強腕部穩定性。

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