玻璃體增長(cháng)的原因

博禾醫生
玻璃體增長(cháng)可能與年齡增長(cháng)、高度近視、眼內炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。玻璃體是眼球內填充的透明凝膠狀物質(zhì),隨著(zhù)年齡增長(cháng)或某些疾病影響,可能出現液化、混濁或異常增生。
玻璃體隨年齡增長(cháng)逐漸發(fā)生液化收縮,膠原纖維塌陷形成混濁物,導致眼前出現飛蚊癥或閃光感。這是生理性退化過(guò)程,通常無(wú)須特殊治療,但若突然出現大量漂浮物或視野缺損,需排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。
近視度數超過(guò)600度時(shí),眼球軸長(cháng)過(guò)度延伸可能導致玻璃體后脫離提前發(fā)生。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜,引發(fā)閃光感或視野遮擋。建議定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。
葡萄膜炎等炎癥反應會(huì )刺激玻璃體蛋白滲出,形成炎性混濁物?;颊呖赡馨殡S眼紅、畏光、視力下降,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時(shí)需玻璃體腔注射糖皮質(zhì)激素。
眼球挫傷或穿透傷可導致玻璃體出血或纖維組織增生。外傷后可能出現突然視力下降、紅色視野,急性期需臥床休息并使用氨甲環(huán)酸片止血,陳舊性出血可考慮玻璃體切割手術(shù)清除積血。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)玻璃體積血或增殖膜形成?;颊叱R?jiàn)突發(fā)性黑影飄動(dòng),需通過(guò)眼底熒光造影評估病情,采用雷珠單抗注射液抑制新生血管,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝。
日常需避免劇烈搖頭或突然體位變化,高度近視者減少蹦極、跳水等高風(fēng)險活動(dòng)。糖尿病患者應嚴格控糖并每半年檢查眼底,出現飛蚊增多、閃光持續或視野缺損時(shí)立即就診。建議保持規律作息,適量補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,有助于延緩玻璃體退化。
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