新生兒拉墨綠色稀便

博禾醫生
新生兒拉墨綠色稀便通常是正?,F象,可能與胎便排出、母乳喂養或配方奶成分有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、拒奶、腹脹等癥狀,需警惕腸道感染或乳糖不耐受等問(wèn)題。
新生兒出生后2-3天內排出的墨綠色胎便屬于正常生理現象,主要由胎兒期吞咽的羊水、腸道分泌物和脫落細胞組成,質(zhì)地粘稠無(wú)臭味。母乳喂養的嬰兒也可能因母乳中前列腺素促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快,使膽綠素未完全還原而排出綠色便,此時(shí)大便通常呈糊狀帶奶瓣。部分配方奶添加鐵劑或水解蛋白,也可能導致糞便顏色偏綠、質(zhì)地偏稀但成形。
當墨綠色稀便持續超過(guò)1周,或出現水樣便每日超過(guò)8次、糞便帶血絲黏液、肛門(mén)周?chē)つw紅腫破潰時(shí),可能與細菌性腸炎、輪狀病毒感染或牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān)。早產(chǎn)兒或低體重兒出現綠色稀便伴嘔吐、體重不增,需排除壞死性小腸結腸炎。先天性膽道閉鎖患兒糞便呈白陶土色,但疾病早期可能表現為綠色稀便伴黃疸加重。
家長(cháng)應記錄嬰兒排便次數、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養者母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。更換奶粉品牌時(shí)應循序漸進(jìn),避免突然轉換加重胃腸負擔。注意奶瓶餐具消毒,接觸嬰兒前規范洗手。若糞便檢測顯示輪狀病毒抗原陽(yáng)性,需做好排泄物消毒隔離。醫生可能根據病情開(kāi)具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或乳糖酶等藥物,嚴重脫水時(shí)需靜脈補液治療。
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