眼底硬化怎么回事

博禾醫生
眼底硬化可能由高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、遺傳性視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式干預。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣變窄,血管壁增厚形成眼底硬化?;颊呖赡艹霈F視物模糊、視野缺損等癥狀。需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合眼底激光光凝術(shù)治療。日常需低鹽飲食并定期監測血壓。
持續高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)血管滲漏和纖維增生,最終導致眼底組織硬化。典型表現為飛蚊癥、視物變形。臨床常用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),聯(lián)合雷珠單抗注射液抑制血管增生?;颊咝鑷栏窨靥遣⒚堪肽赀M(jìn)行眼底篩查。
視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化引發(fā)黃斑區代謝產(chǎn)物沉積,形成玻璃膜疣并逐步鈣化硬化?;颊咧行囊暳ο陆登冶嫔芰p弱??勺⑸淇蛋匚髌昭塾米⑸湟貉泳忂M(jìn)展,補充葉黃素酯改善視功能。避免強光刺激并增加深色蔬菜攝入。
全身動(dòng)脈粥樣硬化在眼部的表現,視網(wǎng)膜動(dòng)脈反光增強呈銅絲狀,嚴重時(shí)發(fā)生血管閉塞。常伴隨頭暈、一過(guò)性黑朦。需服用阿托伐他汀鈣片調節血脂,使用銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。戒煙限酒并保持適度有氧運動(dòng)。
如視網(wǎng)膜色素變性等基因缺陷疾病,視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層進(jìn)行性萎縮伴纖維化硬化。表現為夜盲伴進(jìn)行性視野縮小。目前尚無(wú)特效藥物,可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠丸營(yíng)養支持,基因治療處于臨床試驗階段。避免強光照射并佩戴防藍光眼鏡。
建議每日保證6-8小時(shí)睡眠避免視疲勞,室內光線(xiàn)保持200-300勒克斯照明強度,連續用眼40分鐘后遠眺5分鐘。飲食增加藍莓、菠菜等富含花青素食物,控制每日精制糖攝入不超過(guò)25克。出現突然視力下降、視野缺損等癥狀時(shí),應立即到眼科進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查,延誤治療可能導致不可逆視力損傷。
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