早期肺癌手術(shù)后胸口疼正常嗎

博禾醫生
早期肺癌手術(shù)后胸口疼一般是正常的,可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應或神經(jīng)刺激有關(guān)。術(shù)后疼痛程度因人而異,通常1-2周內逐漸緩解。
手術(shù)過(guò)程中對胸壁、肺組織或肋間神經(jīng)的機械性損傷是常見(jiàn)原因,表現為切口周?chē)g痛或牽拉感,咳嗽時(shí)可能加重。胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)疼痛較輕,多持續3-5天;開(kāi)胸手術(shù)因肋骨牽拉可能疼痛更明顯,需5-7天緩解。術(shù)后留置的胸腔引流管刺激胸膜也會(huì )引發(fā)局部刺痛,拔管后多能改善。麻醉藥物代謝后,手術(shù)區域炎性介質(zhì)釋放可能引起持續性隱痛,配合醫生使用鎮痛泵可有效控制。
若疼痛持續超過(guò)兩周或出現新發(fā)劇痛、發(fā)熱、呼吸困難,需警惕術(shù)后感染、胸腔積液或肺不張等并發(fā)癥。少數患者因肋間神經(jīng)損傷可能出現慢性疼痛,表現為刀割樣或燒灼感,活動(dòng)時(shí)加劇。術(shù)后胸骨或肋骨愈合不良者可能伴隨壓痛或異?;顒?dòng)感,影像學(xué)檢查可明確診斷。
術(shù)后應避免劇烈咳嗽和突然體位變化,使用軟枕支撐患側臥位可減輕牽拉痛。遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用利多卡因凝膠緩解局部不適。定期進(jìn)行深呼吸訓練和上肢康復鍛煉,促進(jìn)胸廓功能恢復。若疼痛性質(zhì)改變或伴隨咳血、氣促等癥狀,需立即復查胸部CT排除復發(fā)或感染。
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