椎孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥復發(fā)率高嗎
椎孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的復發(fā)率通常較低,但存在個(gè)體差異。椎孔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )技術(shù),通過(guò)摘除突出髓核減輕神經(jīng)壓迫,術(shù)后規范康復可進(jìn)一步降低復發(fā)風(fēng)險。
椎孔鏡術(shù)后復發(fā)與術(shù)中減壓不、術(shù)后過(guò)早負重或腰椎穩定性未恢復有關(guān)。多數患者術(shù)后嚴格遵循醫囑,避免久坐彎腰、加強核心肌群鍛煉,復發(fā)概率可控制在較低水平。術(shù)后3-6個(gè)月是復發(fā)高發(fā)期,需定期復查磁共振評估椎間盤(pán)狀態(tài)。部分患者因髓核殘留、纖維環(huán)愈合不良或存在多節段病變,可能需二次手術(shù)干預。
少數患者因遺傳性膠原蛋白代謝異常、肥胖或長(cháng)期重體力勞動(dòng),術(shù)后易出現相鄰節段退變或原節段再突出。吸煙、糖尿病等影響組織修復的因素也會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后未規范佩戴腰圍、過(guò)度依賴(lài)藥物鎮痛而忽視功能鍛煉,也可能導致復發(fā)。
建議術(shù)后3個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng),逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊訓練。若出現下肢放射痛復發(fā)或肌力下降,需及時(shí)復查。日常生活中保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,均有助于降低復發(fā)風(fēng)險。