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脊椎炎和脊髓炎是一回事嗎

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#脊髓炎#脊椎

脊椎炎和脊髓炎不是一回事，兩者是兩種不同的疾病。脊椎炎通常是指脊柱的炎癥性疾病，而脊髓炎是指脊髓的炎癥性疾病。

脊椎炎主要影響脊柱的骨骼、關(guān)節和周?chē)浗M織，常見(jiàn)類(lèi)型包括強直性脊柱炎、反應性關(guān)節炎等。這類(lèi)疾病通常表現為腰背部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀，可能與遺傳、免疫系統異常、感染等因素有關(guān)。脊椎炎的炎癥反應主要集中在脊柱及其附屬結構，嚴重時(shí)可能導致脊柱畸形或功能障礙。

脊髓炎則是指脊髓實(shí)質(zhì)的炎癥性病變，常見(jiàn)類(lèi)型包括感染性脊髓炎、自身免疫性脊髓炎等。這類(lèi)疾病通常表現為肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、大小便功能障礙等癥狀，可能與病毒感染、自身免疫反應、疫苗接種等因素有關(guān)。脊髓炎的炎癥反應直接影響脊髓神經(jīng)功能，嚴重時(shí)可能導致癱瘓或感覺(jué)喪失。

脊椎炎和脊髓炎在發(fā)病機制、臨床表現和治療方案上存在明顯差異。脊椎炎的治療通常以控制炎癥、緩解疼痛、保持關(guān)節功能為主，可能涉及非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等。脊髓炎的治療則需針對病因進(jìn)行抗感染、免疫調節等干預，嚴重時(shí)可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療。若出現相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療時(shí)機。日常生活中需注意保持良好的姿勢，避免過(guò)度勞累，適當進(jìn)行康復鍛煉以維持脊柱和神經(jīng)功能。

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    • 視神經(jīng)脊髓炎癥狀有哪些
    回答：視神經(jīng)脊髓炎的癥狀，首先最常受累打擊的，就是青少年時(shí)期視神經(jīng)的損害，它主要表現為球后視神經(jīng)炎破壞，快速出現的破壞腫脹，會(huì )導致視力急劇下降，幾天，甚至數小時(shí)就進(jìn)入失明；第二大類(lèi)就是中國的視神經(jīng)脊髓炎患者有這個(gè)特征，長(cháng)階段，他可能會(huì )超過(guò)幾個(gè)脊髓階段的腫脹和破壞，除了這常見(jiàn)的視神經(jīng)和脊髓之外，還有一類(lèi)它可能會(huì )累及到大腦和腦干，這類(lèi)患者就是我們講的重癥類(lèi)型，如果搶救不及時(shí)，激素沖擊，免疫球蛋白治療不夠準確有力的話(huà)，此類(lèi)患者死亡率是非常高的；最后一類(lèi)，就是他一直是有陽(yáng)性，但是癥狀并不是很突出，沒(méi)有那么嚴重的損害。
    視神經(jīng)脊髓炎患者可以隨意停藥嗎
    回答：對于患者來(lái)說(shuō)，心態(tài)的調整非常重要。從醫生的角度，從家人的角度，是非常不希望患者出現任意的停藥減藥，或者是換藥的行為。畢竟社會(huì )如此復雜，患者很容易被所謂包治、清除、根治，這種宣傳廣告所誘惑。我們醫護人員在視神經(jīng)疾病面前，要做的事就是形成一個(gè)共識，形成密切的交流的一個(gè)渠道，和有效的一個(gè)互動(dòng)。這樣子才有可能，把疾病有效的管理起來(lái)，才不會(huì )出現停藥、復發(fā)，住院好了又停藥這種惡性循環(huán)的情況。
    急性脊髓炎的癥狀
    回答：急性脊髓炎這是一個(gè)高度致殘的疾病，它主要有三大主診就是在它有一個(gè)運動(dòng)功能，感覺(jué)功能和自主神經(jīng)功能的缺失，展開(kāi)來(lái)講運動(dòng)功能，就是它的癱瘓、感覺(jué)障礙，就是在受損平面以下的深淺感覺(jué)完全消失，那這是急性橫貫性的損傷，自主神經(jīng)功能障礙主要表現在大小便的不能把控有失禁，有尿潴留這是它的主要的表現，對疾病一定要及時(shí)的識別、積極的治療，早期大劑量的糖皮質(zhì)激素，沖擊治療或者靜脈用免疫球蛋白治療，大多數能夠有很好的效果。同時(shí)還要預防它的并發(fā)癥，因為臥床因為倒尿它會(huì )出現肺部感染、尿路感染，所以對癥抗感染也是必要的針對他的臥床問(wèn)題，也要防護他的深靜脈血栓的形成，再一個(gè)及時(shí)的介入康復治療對幫助也是很大的。
    脊髓炎是怎么引起的
    回答：脊髓炎的這個(gè)病因可能是與以下因素有關(guān)系：第一個(gè)就是感染約有半數的脊髓炎病人，他發(fā)病前都有上呼吸道感染，或者是胃腸道感染的癥狀，比如說(shuō)感冒、腹瀉，感染有病毒性感染，細菌性感染支原體感染或者是寄生蟲(chóng)的感染，這些都會(huì )導致脊髓炎的發(fā)生。但是有的時(shí)候脊髓炎可能是病毒感染后，誘發(fā)的自身免疫性疾病它不是感染的直接作用，就好像是有的時(shí)候就是極少發(fā)生的情況，就是在疫苗接種以后病人也會(huì )出現脊髓炎但這種發(fā)生是比較少。疫苗接種以后，發(fā)生的脊髓炎和病毒感染后的脊髓炎機制是一樣的，它都是由于機體自身免疫發(fā)生問(wèn)題了，發(fā)生的脊髓炎。
    視神經(jīng)脊髓炎常見(jiàn)人群有哪些
    回答：視神經(jīng)脊髓炎高危人群包括：第一年輕女性；第二往往會(huì )有一些自身免疫性疾病的表現，第三往往是勞累感冒腹瀉等誘因，造成病情突然出現；還有一類(lèi)就是視神經(jīng)脊髓炎還會(huì )合并在其他嚴重的系統性自身免疫病當中，我們叫視神經(jīng)脊髓炎的疊加類(lèi)型。那么后者治療一定要盡快去高級診療能力的醫療中心，而前面這種年輕女性壯齡期，一般來(lái)說(shuō)有兩個(gè)時(shí)間段，20歲前后和40歲前后，女性如果出現了眼睛看不見(jiàn)、面部麻木、身上瘙癢、肢體突然活動(dòng)無(wú)力，甚至大小便失禁的情況，都要盡快到醫院就診。
    得了視神經(jīng)脊髓炎應該注意些什么
    回答：首要的問(wèn)題是本次病的治療，要有一個(gè)足療程足量來(lái)應用激素治療和丙種球蛋白的治療，控制我們自身過(guò)強的，危害身體的這種免疫反應，而且治療時(shí)間要相對比較長(cháng)，這是第一步。第二個(gè)就是防止復發(fā)，因為這個(gè)病它是有復發(fā)的，而且復發(fā)的次數越多，復發(fā)的時(shí)間越近，它的治愈的程度就會(huì )越輕，治療效果就會(huì )越差。所以對于這樣的病人，防止感冒，防止受涼是非常關(guān)鍵的。還有就是要增強抗抵力，適當的鍛煉，不要過(guò)度的疲勞，保證休息，保證有一個(gè)健康的生活環(huán)境。
    脊髓炎是什么原因引起的
    回答：脊髓炎的病因尚不明確，可能與感染和疫苗接種有關(guān)。脊髓炎大多發(fā)生于感染之后，大部分患者發(fā)病前有上呼吸道、胃腸道病毒感染的癥狀，比如感冒、腹瀉等等。研究表明脊髓炎可能是病毒感染后所引起的自身免疫反應，比如病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲(chóng)、支原體等等病原體的感染，而不是感染直接導致的脊髓炎。極少部分脊髓炎患者在疫苗接種后發(fā)病，可能與疫苗接種引起的異常免疫應答有關(guān)，其引起的異常免疫應答反應與個(gè)體自身因素有關(guān)，絕大部分人疫苗接種是安全的。
    為什么會(huì )患視神經(jīng)脊髓炎
    回答：視神經(jīng)脊髓炎的發(fā)病機制，目前來(lái)講，主要的還是分子模擬機制。而視神經(jīng)脊髓炎一般認為，中樞神經(jīng)系統有一個(gè)叫水通道蛋白4，因為種種原因，體內的免疫細胞把水通道蛋白4當作了一級分子，產(chǎn)生了抗體，這種抗體在免疫力紊亂的情況下，會(huì )進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統，包括視神經(jīng)球后部分、脊髓，甚至顱內的腦干大腦，造成了快速的細胞毒性水腫。治療方面，針對視神經(jīng)脊炎的特異性抗體，也就是水通道蛋白4的自身抗體，清楚的研究是很有希望的。目前常用的激素沖擊，免疫球蛋白的輸注，以及美羅華靶向B細胞的治療，都可以降低視神經(jīng)脊髓炎的復發(fā)。
    脊椎錯位的治療方法
    回答：脊椎錯位的治療方法，從大的方面來(lái)說(shuō)主要有兩種，第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療。 治療方法的選擇主要取決于脊椎錯位的程度。當脊椎錯位較輕，沒(méi)有神經(jīng)根以及脊髓硬膜囊的損傷的時(shí)候，可以做相應的保守治療。在治療期間，應該嚴格的臥床休息，可以使用脫水藥物和活血化瘀藥物治療。同時(shí)在治療期間應該使用牽引治療為主。 如果脊椎錯位程度特別嚴重，導致神經(jīng)根或者脊髓硬膜囊的明顯損傷或者出現不全癱，甚至截癱的癥狀，此時(shí)只能通過(guò)做手術(shù)治療才行。一定要矯正錯位的情況，然后牢靠固定。
    如何治療視神經(jīng)脊髓炎
    回答：視神經(jīng)脊髓炎的治療，遵循自身免疫病的要求。第一急性期發(fā)作的時(shí)候，我們常規推薦激素的沖擊；其次有條件的患者，進(jìn)行免疫球蛋白的持續輸注；第三對于重癥的患者，轉重癥監護室，進(jìn)行血漿置換的治療，甚至是呼吸機支持。在平時(shí)或者是治療有效的恢復階段，進(jìn)行小劑量的激素維持，或者免疫抑制劑，免疫調節的藥物的服用，要根據個(gè)體化，進(jìn)行針對性的選擇。那么這三個(gè)階段的治療，就構成了視神經(jīng)脊髓炎治療的一個(gè)全程管理治療方案，急性期的激素和免疫調節，在嚴重階段的血漿置換，生命體征的支持，在恢復期選用個(gè)體化的免疫調節治療，這都是患者必須掌握的基本技能。
    脊椎癌的早期癥狀
    回答：脊柱癌早期的臨床癥狀為疼痛，如果是腫瘤位于皮下，還可以在皮下觸及相應的腫塊，如果脊柱癌壓迫脊髓或神經(jīng)根，還會(huì )引起神經(jīng)支配區域的感覺(jué)或活動(dòng)障礙。 部分脊柱癌早期并沒(méi)有明顯的臨床表現，絕大部分是進(jìn)行X線(xiàn)普查時(shí)所發(fā)現。脊柱癌絕大部分為轉移性腫瘤，原發(fā)病灶并不在脊柱。所以，應建議完善相關(guān)檢查，明確原發(fā)病灶的部位，有條件的患者還可以進(jìn)行pETCT檢查，來(lái)明確全身其他部位是否有轉移灶。然后再根據腫瘤的良惡性決定相應的治療方案。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎影響壽命嗎？脊椎炎主要是根據患者的癥狀和體征，一般這種無(wú)菌性炎癥是不會(huì )影響壽命的。具體要明確病人具體得了什么疾病，如果是細菌性炎癥，合并全身和脊柱骨髓的感染非常重的情況下，很有可能影響壽命了。 單純的脊柱炎是可以通過(guò)保守治療的方式來(lái)治療的。通常是建議患者限制脊柱的活動(dòng)，比如過(guò)度彎腰，過(guò)度伸腰部，還有就是可以適當的給予理療和考驗。針灸推拿的方式也可以適當的口服西樂(lè )葆來(lái)緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎影響壽命嗎？脊椎炎主要是根據患者的癥狀和體征，一般這種無(wú)菌性炎癥是不會(huì )影響壽命的。具體要明確病人具體得了什么疾病，如果是細菌性炎癥，合并全身和脊柱骨髓的感染非常重的情況下，很有可能影響壽命了。 單純的脊柱炎是可以通過(guò)保守治療的方式來(lái)治療的。通常是建議患者限制脊柱的活動(dòng)，比如過(guò)度彎腰，過(guò)度伸腰部，還有就是可以適當的給予理療和考驗。針灸推拿的方式也可以適當的口服西樂(lè )葆來(lái)緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。
    脊椎顯微鏡怎么治療脊椎側彎
    回答：顯微鏡下的手術(shù)一直被譽(yù)為腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的金標準。所以目前也是在顯微鏡下進(jìn)行脊柱的手術(shù)，顯微鏡下手術(shù)結合著(zhù)現在很好的一些工具，手術(shù)切口也就大概在三橫指，甚至兩橫指就能夠完成，也就幾十毫升的出血，能夠很好的解決患者的問(wèn)題。
    脊髓炎會(huì )傳染嗎
    回答：脊髓炎是不會(huì )傳染的。 脊髓炎是各種感染后引起的自身免疫反應所致的急性橫貫性脊髓炎性病變，最常見(jiàn)的表現是病損平面以下肢體癱瘓、感覺(jué)障礙和尿便障礙等。 在發(fā)病以前患者會(huì )有1~2周的上呼吸道感染、下消化道感染等，而外傷、勞累、受涼是疾病的誘發(fā)因素，導致患者出現低熱。
    脊椎保健操怎么做
    回答：脊椎保健操歸結起來(lái)有以下三種： 第一種是趴著(zhù)，如小燕飛，這是比較經(jīng)典的方式； 第二種是躺著(zhù)，所謂仰臥位；如三點(diǎn)支撐、四點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，四點(diǎn)支撐最常見(jiàn)，加強腰背肌的鍛煉； 第三種是椅子操，或者蛙泳，練習腰背肌做一些康復鍛煉等。
    特發(fā)性脊椎側彎如何治療能自我矯正嗎
    回答：一、治療：特發(fā)脊柱側彎的側彎在40度以?xún)?，可以?jīng)過(guò)保守支具進(jìn)行處理。2、假如側彎大于40度以上，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。二、自我矯正應該是比較困難的，但是不是說(shuō)沒(méi)有。比如要堅持游泳，增強體力，增強腳背肌肉的練習，這些對于側彎的延緩應該是有好處的。
    急性脊髓炎能徹底治愈嗎
    回答：急性脊髓炎為單向病程，預后取決于病變程度及合并癥的情況。如果累計脊髓階段長(cháng)且彌散者預后較差；如果沒(méi)有炎癥合并癥，通常3到6個(gè)月基本可以恢復生活自理；如果合并壓瘡、肺內感染及泌尿系統感染會(huì )影響恢復；如果遺留后遺癥或合病癥，上升性脊髓炎預后差，可在短期內死于呼吸循環(huán)衰竭。
    脊髓炎吃東西就吐怎么辦
    回答：脊髓炎患者吃東西就吐，首先要分析一下引起的病因，進(jìn)行相應的病因治療。有可能是患者應用脫水的藥物，比如甘露醇，導致患者電解質(zhì)紊亂，比如低鈉血癥，可以出現惡心嘔吐的癥狀。首先也要測一下血電解質(zhì)，如果血鈉降低時(shí)，應及時(shí)的給予補鈉治療。一般應用濃鹽進(jìn)行靜脈滴注或者是泵入治療，用藥時(shí)應控制滴速。如果患者有脊髓炎，可能會(huì )引起發(fā)燒，嚴重時(shí)也可能會(huì )出現惡心、嘔吐的癥狀。主要是控制患者的體溫，可以肌注柴胡、安痛定，也可以進(jìn)行口服對乙酰氨基酚。必要時(shí)進(jìn)行物理降溫治療，同時(shí)要積極控制患者的炎癥。
    脊椎骨正中間的骨頭疼
    回答：背部中間疼，首先要考慮是不是由于著(zhù)涼，或者是姿勢不良，受累、勞累等情況，引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病，以及心臟方面的疾病，或者是消化系統、膽囊疾病等這些疾病，引起背部中間疼痛?；颊呓ㄗh到正規醫院，進(jìn)行診斷和治療。
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