脊椎腰椎疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(cháng)期保持不良姿勢、腰部過(guò)度負重等因素有關(guān)，通常表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期建議臥床休息，避免提重物，可配合紅外線(xiàn)照射或超聲波治療。慢性期可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，同時(shí)加強腰背肌功能鍛煉。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。輕度突出可嘗試骨盆牽引和微波理療，遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物。突出嚴重壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(cháng)、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān)，通常表現為腰背隱痛、身高變矮等癥狀。需進(jìn)行骨密度檢測確診，日常補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，疼痛明顯者短期使用洛索洛芬鈉片。建議多曬太陽(yáng)，進(jìn)行適度負重運動(dòng)。

4、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常有關(guān)，通常表現為晨僵、夜間腰痛加重。需通過(guò)HLA-B27基因檢測和影像學(xué)確診，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。急性期需保持平臥硬板床休息。

5、泌尿系統結石

泌尿系統結石可能與代謝異常、飲水不足有關(guān)，通常表現為突發(fā)性絞痛伴血尿?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確結石位置，較小結石可多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物。較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。

建議避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷，慢性疼痛者可嘗試游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強核心肌群。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續不緩解或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀，應及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確病因。