肛漏和痔漏的區別

博禾醫生
肛漏和痔漏是兩種不同的肛腸疾病,肛漏通常指肛瘺,痔漏則指痔瘡引起的分泌物滲出。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊。
肛瘺多因肛腺感染引發(fā)肛周膿腫,破潰后形成連接肛管與皮膚的慢性炎性管道,常伴隨細菌感染。痔瘡由肛門(mén)靜脈叢血流淤滯、血管擴張導致,與長(cháng)期腹壓增高、久坐、便秘等因素相關(guān),分為內痔、外痔和混合痔。
肛瘺典型癥狀為肛門(mén)周?chē)磸土髂?、腫痛,瘺管外口可見(jiàn)分泌物或結痂,急性期可能伴發(fā)熱。痔瘡主要表現為便血、肛門(mén)腫物脫出及瘙癢,內痔以無(wú)痛性便血為主,外痔易形成血栓導致劇烈疼痛。
肛瘺需通過(guò)肛門(mén)指診探查瘺管走向,配合肛周超聲或磁共振明確瘺管分支。痔瘡可通過(guò)肛門(mén)鏡觀(guān)察痔核位置和大小,直腸指診可判斷有無(wú)血栓形成,必要時(shí)行結腸鏡檢查排除其他疾病。
肛瘺以手術(shù)切除瘺管為主,常用術(shù)式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法,復雜性肛瘺需分期手術(shù)。痔瘡優(yōu)先采取保守治療,如馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓等藥物,嚴重者行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛瘺術(shù)后存在復發(fā)可能,需定期換藥并控制感染,避免形成新瘺管。痔瘡通過(guò)改善排便習慣多可控制進(jìn)展,但長(cháng)期腹壓增高可能導致復發(fā),III度以上痔瘡術(shù)后恢復期較長(cháng)。
保持肛門(mén)清潔干燥,避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦西藍花、燕麥等食物,忌辛辣刺激。出現肛門(mén)持續疼痛、出血或分泌物增多時(shí)應及時(shí)就診,避免自行使用偏方延誤治療。
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