小孩弱視是什么病引起的

博禾醫生
小孩弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼相互作用異常、先天性白內障等原因引起。弱視是視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正或形覺(jué)剝奪等異常視覺(jué)經(jīng)驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降。
屈光不正包括遠視、近視和散光,可能導致視網(wǎng)膜成像模糊,影響視覺(jué)發(fā)育。高度屈光不正未及時(shí)矯正時(shí),視網(wǎng)膜長(cháng)期無(wú)法獲得清晰物像刺激,容易形成弱視。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,發(fā)現屈光問(wèn)題需及時(shí)配戴合適度數的眼鏡矯正。臨床常用復方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等藥物輔助驗光。
斜視會(huì )導致雙眼視軸不平行,大腦為消除復視會(huì )抑制斜視眼的視覺(jué)信號輸入,長(cháng)期抑制可能引發(fā)斜視性弱視。間歇性外斜視、先天性?xún)刃币暿浅R?jiàn)類(lèi)型。治療需先矯正眼位偏斜,可通過(guò)遮蓋療法、同視機訓練或手術(shù)矯正。常用藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液緩解調節性?xún)刃币暋?/p>
先天性白內障、上瞼下垂等疾病會(huì )阻擋光線(xiàn)進(jìn)入眼內,剝奪視網(wǎng)膜獲得正常視覺(jué)刺激的機會(huì )。出生后3個(gè)月內發(fā)生的形覺(jué)剝奪對視力損害最嚴重。需盡早手術(shù)解除遮擋因素,術(shù)后配合屈光矯正和遮蓋治療。白內障術(shù)后可能使用醋酸潑尼松龍滴眼液預防炎癥反應。
當雙眼屈光參差超過(guò)200度時(shí),大腦會(huì )選擇清晰像抑制模糊像,導致屈光參差性弱視。高度遠視性屈光參差較近視性更易引發(fā)弱視。治療需全矯屈光參差,配合遮蓋優(yōu)勢眼或使用阿托品壓抑療法。常用玻璃酸鈉滴眼液緩解戴鏡不適。
晶狀體混濁直接影響視網(wǎng)膜成像質(zhì)量,是形覺(jué)剝奪性弱視的主要病因。需在出生后6周內完成白內障摘除手術(shù),術(shù)后及時(shí)植入人工晶狀體并矯正無(wú)晶狀體眼屈光狀態(tài)。術(shù)后可能聯(lián)合使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。
弱視治療存在3-6歲關(guān)鍵期,家長(cháng)發(fā)現孩子有瞇眼、歪頭視物等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。日常需監督孩子堅持佩戴矯正眼鏡,嚴格按醫囑執行遮蓋療法,定期復查視力??膳浜洗┲?、描畫(huà)等精細目力訓練,避免讓孩子長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。營(yíng)養方面注意補充維生素A、葉黃素等有益視覺(jué)發(fā)育的營(yíng)養素。
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