滑膜炎的治療方法

博禾醫生
滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,必要時(shí)借助拐杖分擔受力。長(cháng)期制動(dòng)可能引發(fā)肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步恢復低強度活動(dòng)。
腫脹急性期用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃。冷熱交替敷貼可改善局部代謝,但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕疼痛,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于重度炎癥,氨基葡萄糖膠囊幫助修復軟骨。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素,痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
對頑固性積液可在無(wú)菌操作下抽吸關(guān)節液,注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,或注入復方倍他米松注射液控制炎癥。每月不超過(guò)3次,糖尿病患需監測血糖波動(dòng)。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生嚴重者,術(shù)后需康復訓練恢復關(guān)節功能。晚期骨關(guān)節炎合并滑膜炎可考慮人工關(guān)節置換,術(shù)后預防深靜脈血栓形成。
日常應控制體重減輕關(guān)節負擔,避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,補充鈣質(zhì)和維生素D增強骨骼強度。出現關(guān)節持續腫脹、夜間痛醒或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復查。
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