為什么會(huì )距骨錯位

博禾醫生
距骨錯位可能由外傷、先天性發(fā)育異常、韌帶松弛、慢性勞損、骨關(guān)節炎等原因引起,通常表現為踝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。距骨錯位可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
踝關(guān)節受到外力撞擊或扭傷可能導致距骨錯位,常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或高處墜落?;颊呖赡艹霈F局部淤血、關(guān)節畸形。需立即停止活動(dòng)并冰敷,醫生可能采用手法復位配合石膏固定,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
距骨或周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gopd54nlkmb926g.html" target="_blank">骨骼結構先天發(fā)育不良可能增加錯位風(fēng)險,兒童期可能表現為步態(tài)異常。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行骨科檢查,早期可通過(guò)矯形鞋墊或康復訓練干預,嚴重者可能需要截骨矯形手術(shù)。
關(guān)節韌帶松弛度異常會(huì )使距骨穩定性下降,易發(fā)生反復錯位。常見(jiàn)于遺傳性結締組織疾病或產(chǎn)后女性,可能伴隨關(guān)節彈響感。建議加強踝周肌肉鍛煉,急性期可使用踝關(guān)節支具,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸葡萄糖胺片等保護軟骨。
長(cháng)期負重或姿勢不當可能導致距骨周?chē)浗M織慢性損傷,多見(jiàn)于運動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者。早期表現為活動(dòng)后隱痛,后期可能出現關(guān)節卡壓感。需減少負重活動(dòng)并結合超聲波治療,藥物可用復方三七膠囊、活血止痛膠囊等中成藥改善循環(huán)。
距骨關(guān)節面退行性病變可能繼發(fā)關(guān)節對位異常,中老年患者多見(jiàn),晨起僵硬感明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成,需控制體重并避免爬樓梯,藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等延緩病情進(jìn)展,嚴重者需關(guān)節融合術(shù)。
日常應選擇平底防滑鞋,避免踝關(guān)節過(guò)度內翻動(dòng)作??祻推诳蛇M(jìn)行提踵訓練、平衡墊練習等增強踝周肌力,每次運動(dòng)前后做好熱身與拉伸。若出現關(guān)節腫脹發(fā)熱或無(wú)法承重,須及時(shí)就醫排除感染或骨折。長(cháng)期反復錯位者建議定期復查MRI評估韌帶損傷程度。
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