小兒麻痹癥是什么原因產(chǎn)生的

博禾醫生
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要與病毒直接侵襲神經(jīng)系統、免疫系統未完全發(fā)育、接觸傳染源、衛生條件差、未接種疫苗等因素有關(guān)。該病可通過(guò)糞-口途徑傳播,表現為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)消化道侵入人體后,經(jīng)血液擴散至中樞神經(jīng)系統,選擇性破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元。病毒復制過(guò)程中導致神經(jīng)元變性壞死,引發(fā)肌肉控制障礙。臨床常用重組人干擾素α1b注射液、注射用單磷酸阿糖腺苷等抗病毒治療,同時(shí)需配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善,特別是6個(gè)月至5歲兒童,母體抗體水平下降而自身免疫力不足,易發(fā)生嚴重感染。早產(chǎn)兒或合并營(yíng)養不良時(shí)風(fēng)險更高。建議家長(cháng)定期進(jìn)行免疫接種,加強母乳喂養,必要時(shí)可使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。
病毒存在于患者糞便和咽部分泌物中,通過(guò)污染水源、食物或直接接觸傳播。衛生條件差的地區易發(fā)生流行,夏季發(fā)病率較高。家長(cháng)需注意兒童手部清潔,避免接觸患者排泄物,對患兒用品進(jìn)行煮沸或含氯消毒。
缺乏安全飲用水和污水處理系統會(huì )增加病毒傳播概率。農村地區或人口密集場(chǎng)所更易暴發(fā)疫情。改善環(huán)境衛生、規范糞便處理是關(guān)鍵預防措施,流行期間可使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行應急接種。
未完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗基礎免疫的兒童屬于高危人群。我國現行免疫程序要求出生后2、3、4月齡各接種1劑,4周歲加強1劑。對漏種兒童建議家長(cháng)及時(shí)補種,可選擇脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗或口服減毒活疫苗。
預防小兒麻痹癥需建立三重防護:按時(shí)完成疫苗接種程序,培養兒童飯前便后洗手習慣,避免接觸疑似病例。流行季節盡量減少兒童聚集活動(dòng),出現發(fā)熱、肢體疼痛等癥狀時(shí)立即就醫??祻推诨颊邞M(jìn)行規范肢體功能訓練,配合針灸、推拿等中醫康復手段,定期評估運動(dòng)功能恢復情況。
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