腺樣體肥大咳嗽?xún)和?/h1>
兒科編輯
醫普觀(guān)察員

博禾醫生
腺樣體肥大咳嗽兒童可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。腺樣體肥大通常由反復上呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,常伴隨鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、耳部不適、反復中耳炎等癥狀。
腺樣體肥大咳嗽?xún)和勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫,緩解鼻塞癥狀。鹽酸西替利嗪滴劑有助于抑制過(guò)敏反應,減少腺樣體組織充血。對于合并細菌感染的患兒,可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否出現藥物不良反應,如嗜睡、胃腸道不適等。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物,改善通氣功能。家長(cháng)可使用兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次幫助清潔鼻腔。蒸汽吸入療法可濕潤呼吸道,稀釋痰液,緩解咳嗽癥狀。室內使用加濕器保持空氣濕度,避免干燥刺激加重咳嗽。
對于癥狀嚴重、保守治療無(wú)效的患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng )傷小、出血少,術(shù)后恢復快。傳統腺樣體刮除術(shù)適用于肥大程度嚴重的病例。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需密切觀(guān)察有無(wú)出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
明確過(guò)敏原的患兒應避免接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì)。臥室定期除螨,使用防螨床品。外出佩戴口罩減少過(guò)敏原吸入。嚴重過(guò)敏患兒可進(jìn)行脫敏治療,調節免疫功能。飲食上避免已知過(guò)敏食物,如牛奶、雞蛋等。
保證充足睡眠,采用側臥位減輕呼吸道阻塞。飲食宜清淡,多飲水稀釋痰液。避免接觸二手煙、空氣污染等刺激因素。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽。定期隨訪(fǎng)評估病情變化,及時(shí)調整治療方案。
家長(cháng)應密切觀(guān)察兒童癥狀變化,記錄咳嗽頻率、睡眠質(zhì)量等情況。保持室內空氣流通,溫濕度適宜。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃等,增強免疫力。避免食用辛辣刺激、冷飲等可能加重咳嗽的食物。若癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱、呼吸急促等情況,應及時(shí)就醫復查。
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