王志新 主任醫師
2025-07-12 06:13 回答了該問(wèn)題
小兒麻痹癥不一定會(huì )癱瘓,多數患者癥狀較輕且不會(huì )遺留癱瘓,少數重癥患者可能出現癱瘓。
小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要侵犯神經(jīng)系統。多數感染者表現為無(wú)癥狀或僅有輕微發(fā)熱、咽痛、乏力等類(lèi)似感冒的癥狀,這些癥狀通常在1-2周內自行緩解。部分患者可能出現無(wú)菌性腦膜炎,表現為頭痛、頸背強直等癥狀,但多數可完全康復。僅有極少數患者會(huì )出現肢體弛緩性癱瘓,這與病毒損傷脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元有關(guān),癱瘓多發(fā)生在下肢,且多為不對稱(chēng)性。
癱瘓風(fēng)險與病毒毒力、感染劑量及個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)。未接種疫苗的兒童、免疫功能低下者更易出現重癥。癱瘓多發(fā)生在發(fā)熱期后2-3天,表現為突發(fā)肌力減退、腱反射消失。部分癱瘓患者可通過(guò)康復治療恢復部分功能,但嚴重者可能遺留永久性殘疾。疫苗接種是預防癱瘓最有效的手段,全球范圍內通過(guò)疫苗接種已使脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率顯著(zhù)下降。
家長(cháng)應確保兒童按計劃完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種,發(fā)現兒童出現發(fā)熱伴肢體無(wú)力時(shí)應立即就醫。急性期患者需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重神經(jīng)損傷?;謴推诳蛇M(jìn)行物理治療促進(jìn)功能恢復,包括肌肉按摩、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)等。注意保持癱瘓肢體功能位,預防關(guān)節攣縮和肌肉萎縮。
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