小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，常見(jiàn)于衛生條件較差的地區。感染后病毒侵犯神經(jīng)系統可能導致肢體癱瘓，接種疫苗是有效的預防手段。

1、病毒傳播

脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)被污染的水源、食物或接觸感染者糞便傳播。病毒進(jìn)入人體后先在腸道繁殖，隨后可能侵入血液和神經(jīng)系統。在衛生設施不完善的地區，兒童因接觸污染環(huán)境或未徹底清洗的雙手而感染概率較高。感染初期可能出現發(fā)熱、咽痛等類(lèi)似感冒癥狀。

2、免疫缺失

未完成疫苗接種的兒童缺乏針對脊髓灰質(zhì)炎病毒的抗體保護。我國現行免疫程序要求在嬰兒2、3、4月齡各接種一劑脊灰滅活疫苗，4歲時(shí)加強接種。若漏種疫苗或接種后未產(chǎn)生足夠抗體，病毒侵入時(shí)免疫系統無(wú)法有效防御，可能發(fā)展為癱瘓型病例。

3、衛生條件差

缺乏安全飲用水和污水處理系統的地區易發(fā)生病毒傳播。病毒在污染水中可存活較長(cháng)時(shí)間，通過(guò)飲用生水、食用未洗凈的蔬菜水果等途徑感染。改善環(huán)境衛生、規范洗手習慣可顯著(zhù)降低傳播風(fēng)險，尤其在托幼機構等兒童聚集場(chǎng)所需加強消毒管理。

4、免疫缺陷狀態(tài)

先天性免疫缺陷或使用免疫抑制藥物的兒童感染后更易出現嚴重癥狀。這類(lèi)患兒接種減毒活疫苗可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎，因此需選擇滅活疫苗。艾滋病患兒、接受化療的腫瘤患者等高風(fēng)險人群需特別注意避免接觸潛在傳染源。

5、年齡因素

5歲以下兒童因免疫系統發(fā)育不完善且衛生意識薄弱，占病例的絕大多數。病毒侵入后主要損害脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元，導致不對稱(chēng)性弛緩性癱瘓，下肢受累更為常見(jiàn)。青春期后感染概率顯著(zhù)降低，成人病例多表現為輕微癥狀或無(wú)癱瘓。

預防小兒麻痹癥需確保兒童按計劃完成疫苗接種，避免飲用未經(jīng)消毒的水源。出現發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應立即就醫，確診后需隔離治療?？祻推诳赏ㄟ^(guò)物理治療改善運動(dòng)功能，嚴重癱瘓患者可能需要矯形器輔助。保持環(huán)境清潔、正確處理排泄物是阻斷傳播的重要措施。