周小鳳 副主任醫師
2025-07-10 18:04 回答了該問(wèn)題
小兒麻痹癥康復主要通過(guò)物理治療、矯形器具、藥物治療、手術(shù)治療及生活護理等方式綜合干預。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的神經(jīng)系統疾病,可能導致肌肉無(wú)力或癱瘓。
1、物理治療
早期介入物理治療有助于改善肌肉力量和關(guān)節活動(dòng)度??祻蛶煏?huì )設計針對性訓練,如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、肌肉電刺激、水中運動(dòng)等。對于下肢癱瘓患兒,可進(jìn)行站立架訓練以預防骨質(zhì)疏松。治療需長(cháng)期堅持,家長(cháng)需每日協(xié)助患兒完成規定動(dòng)作。
2、矯形器具
根據癱瘓部位配置矯形器可維持正常體位。踝足矯形器能矯正足下垂,膝踝足矯形器適用于下肢廣泛癱瘓。脊柱側凸患兒需定制軀干矯形器。器具應定期調整以適應生長(cháng)發(fā)育,家長(cháng)需觀(guān)察皮膚受壓情況。
3、藥物治療
急性期可使用注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復,口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。肌肉痙攣者可注射A型肉毒毒素,配合巴氯芬片緩解肌張力。疼痛明顯時(shí)可用布洛芬混懸液,但須嚴格遵醫囑控制劑量。
4、手術(shù)治療
肌腱延長(cháng)術(shù)適用于跟腱攣縮患者,能改善足部畸形。脊髓后根選擇性切斷術(shù)可緩解嚴重痙攣。脊柱側凸超過(guò)40度需行脊柱融合術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,家長(cháng)應協(xié)助完成傷口護理。
5、生活護理
保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。居住環(huán)境需消除門(mén)檻等障礙,使用防滑地墊。定期翻身預防壓瘡,坐輪椅者每2小時(shí)變換體位。鼓勵參與社交活動(dòng),家長(cháng)需關(guān)注心理狀態(tài)變化。
康復過(guò)程需多學(xué)科團隊協(xié)作,定期評估功能進(jìn)展。堅持做溫水浴和按摩可改善血液循環(huán),避免過(guò)度疲勞。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗。建立規律作息時(shí)間表,逐步培養生活自理能力,必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)訓練為成年生活做準備。
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