腦出血引起的中風(fēng)怎樣治療
腦出血引起的中風(fēng)可通過(guò)控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)治療、康復訓練及預防并發(fā)癥等方式治療。腦出血性中風(fēng)通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂及長(cháng)期抗凝治療等因素引起，常伴隨突發(fā)頭痛、肢體偏癱、意識障礙、言語(yǔ)不清及嘔吐等癥狀。
1、控制血壓
急性期需快速將血壓降至安全范圍，避免血腫擴大。常用藥物包括烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈降壓藥，同時(shí)需監測血壓波動(dòng)。慢性期可遵醫囑口服氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(cháng)效降壓藥物，維持血壓穩定。
2、降低顱內壓
針對腦水腫引起的顱內壓增高，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑減輕腦組織壓迫。嚴重時(shí)可短期應用地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應，但需警惕激素相關(guān)副作用。
3、手術(shù)治療
對于血腫量大或腦疝風(fēng)險高的患者，需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。腦室出血可考慮腦室外引流術(shù)，腦血管畸形者可能需介入栓塞治療。手術(shù)時(shí)機與方式需根據出血部位及病情進(jìn)展綜合評估。
4、康復訓練
病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉，包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡能力重建及步態(tài)矯正。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行構音訓練，認知功能障礙需配合記憶與注意力練習?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，持續6個(gè)月至2年。
5、預防并發(fā)癥
臥床期間需定期翻身預防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。吞咽困難者需鼻飼飲食避免誤吸，肺部感染者需及時(shí)應用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。長(cháng)期昏迷患者需加強營(yíng)養支持與氣道管理。
腦出血后需長(cháng)期低鹽低脂飲食，控制每日液體攝入量?？祻推诳蛇M(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)，避免情緒激動(dòng)與劇烈活動(dòng)。定期復查頭顱CT監測恢復情況，嚴格遵醫囑調整抗凝及降壓方案。家屬需學(xué)習急救知識與護理技能，協(xié)助患者完成日常生活能力訓練。
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