溶血性黃疸治療后有后遺癥嗎

博禾醫生
溶血性黃疸治療后通常不會(huì )遺留后遺癥,但少數嚴重病例可能出現神經(jīng)系統損傷或貧血等并發(fā)癥。溶血性黃疸是由于紅細胞破壞過(guò)多導致膽紅素升高引起的黃疸,常見(jiàn)于新生兒溶血病、蠶豆病或自身免疫性溶血性貧血等疾病。
多數溶血性黃疸患者經(jīng)過(guò)光療、輸血或藥物治療后,膽紅素水平可恢復正常。光療能有效分解游離膽紅素,避免其透過(guò)血腦屏障造成腦損傷。對于Rh血型不合引起的新生兒溶血病,靜脈注射免疫球蛋白可阻斷溶血進(jìn)程。及時(shí)干預后,患者肝功能及血液指標通常完全恢復,生長(cháng)發(fā)育不受影響。
當膽紅素水平超過(guò)342μmol/L或治療延遲時(shí),可能發(fā)生膽紅素腦病。急性期表現為嗜睡、肌張力減低及吸吮反射減弱,慢性期可遺留聽(tīng)力障礙、眼球運動(dòng)障礙或腦性癱瘓。長(cháng)期慢性溶血患者可能出現脾功能亢進(jìn)導致的貧血,需定期監測血常規。早產(chǎn)兒或合并感染的患兒更易出現后遺癥。
溶血性黃疸患者治療后應定期復查血常規、肝功能和膽紅素水平。母乳喂養的嬰兒需觀(guān)察皮膚黃染程度及精神狀態(tài)變化。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物如磺胺類(lèi)、抗瘧藥等。保持充足水分攝入有助于膽紅素排泄,出現皮膚蒼白、乏力等癥狀需及時(shí)就醫。
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