左前降支動(dòng)脈硬化嚴重嗎

博禾醫生
左前降支動(dòng)脈硬化的嚴重程度需結合血管狹窄程度和臨床癥狀綜合評估,若未引起明顯心肌缺血通常不嚴重,但若已導致心絞痛或心肌梗死則屬于嚴重情況。
左前降支是心臟供血最重要的冠狀動(dòng)脈分支之一,其硬化早期可能僅表現為血管壁增厚而無(wú)血流受限。此時(shí)患者可能無(wú)典型癥狀,或僅在劇烈活動(dòng)后出現輕微胸悶,通過(guò)調整飲食、規律有氧運動(dòng)、控制血壓血糖等措施可延緩進(jìn)展。部分患者硬化斑塊穩定且未影響血流動(dòng)力學(xué),長(cháng)期隨訪(fǎng)中保持病情穩定。
當動(dòng)脈硬化斑塊造成血管狹窄超過(guò)50%時(shí),可能引發(fā)勞力性胸痛、呼吸困難等典型心絞痛癥狀。若斑塊突然破裂形成血栓完全堵塞血管,會(huì )導致急性前壁心肌梗死,出現持續胸痛、大汗淋漓、瀕死感等危重表現,此時(shí)需緊急介入治療。合并糖尿病、多支血管病變或左心室功能受損者,預后較差且猝死風(fēng)險顯著(zhù)增加。
建議確診左前降支動(dòng)脈硬化的患者定期進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗或冠脈CT復查,嚴格遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,出現持續性胸痛應立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
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