為什么會(huì )得冠心臟病的

博禾醫生
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能由遺傳因素、不良生活習慣、高血壓、糖尿病、血脂異常等原因引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病通常表現為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠心病患者,患病概率可能增加。這類(lèi)患者需定期監測血壓、血糖、血脂等指標,建議通過(guò)低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)等方式進(jìn)行干預。對于已確診患者,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。
長(cháng)期吸煙、酗酒、缺乏運動(dòng)、高脂高鹽飲食等不良習慣可損傷血管內皮功能,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。改善措施包括嚴格戒煙限酒,每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng),增加蔬菜水果及全谷物攝入。出現心絞痛癥狀時(shí)可使用速效救心丸、復方丹參滴丸等中成藥緩解癥狀。
持續升高的血壓會(huì )對冠狀動(dòng)脈壁造成機械性損傷,促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊。血壓控制目標通常為低于140/90毫米汞柱,可通過(guò)限制鈉鹽攝入、減輕體重等方式調節,必要時(shí)聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。合并胸痛癥狀時(shí)需警惕心肌缺血發(fā)作。
糖尿病患者的胰島素抵抗狀態(tài)會(huì )引發(fā)血管炎癥反應,導致冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險增加。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,飲食上選擇低升糖指數食物,配合二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥使用。糖尿病患者出現不明原因出汗、惡心時(shí)需排查心絞痛。
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì )沉積于血管壁形成粥樣斑塊,而高密度脂蛋白過(guò)低則削弱保護作用。建議通過(guò)減少動(dòng)物內臟攝入、增加深海魚(yú)類(lèi)等方式調節血脂,若經(jīng)3-6個(gè)月生活方式干預未達標,需啟用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥物。急性冠脈綜合征患者可能出現放射性左肩疼痛。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者應保持每日30分鐘中等強度運動(dòng),如太極拳、騎自行車(chē)等,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。飲食上采用地中海飲食模式,多選用橄欖油、堅果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,限制紅肉及加工食品攝入。定期復查血脂、血糖等指標,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現持續胸痛超過(guò)20分鐘立即就醫。
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