6歲腦膜炎的癥狀及治療

博禾醫生
6歲兒童腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬、精神萎靡等,可通過(guò)抗感染治療、降低顱內壓、營(yíng)養支持、對癥治療、康復訓練等方式治療。腦膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫缺陷等原因引起。
發(fā)熱是腦膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴有寒戰。細菌性腦膜炎發(fā)熱更為劇烈,病毒性腦膜炎發(fā)熱程度相對較輕。家長(cháng)需密切監測體溫變化,及時(shí)采取物理降溫措施,如溫水擦浴或使用退熱貼。若體溫持續不降或出現高熱驚厥,應立即就醫。
頭痛多表現為持續性劇烈脹痛,嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛常伴隨畏光、惡心等癥狀,在低頭或活動(dòng)頸部時(shí)加重。家長(cháng)可讓孩子保持安靜環(huán)境,避免強光刺激。醫生可能會(huì )建議使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解頭痛。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),可能反復發(fā)作。嚴重嘔吐可導致脫水,家長(cháng)需注意補充口服補液鹽,維持水電解質(zhì)平衡。嘔吐物中若出現咖啡樣物質(zhì),提示可能存在應激性潰瘍,需立即就醫。醫生可能會(huì )使用甲氧氯普胺注射液止吐。
頸部僵硬表現為被動(dòng)屈頸時(shí)阻力增大,嬰幼兒可能出現前囟膨隆。這是腦膜刺激征的典型表現,家長(cháng)不要強行活動(dòng)患兒頸部。醫生檢查時(shí)會(huì )進(jìn)行克氏征、布氏征等專(zhuān)業(yè)評估。嚴重腦膜炎可能出現角弓反張等神經(jīng)系統癥狀。
患兒可能出現嗜睡、反應遲鈍或煩躁不安,嚴重者可出現意識模糊、昏迷。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化,避免使用鎮靜藥物。醫生會(huì )根據病情使用甘露醇注射液降低顱內壓,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查明確病因。
腦膜炎患兒應保持安靜休息,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?;謴推诳蛇M(jìn)行適度的認知訓練和肢體功能鍛煉,促進(jìn)神經(jīng)系統恢復。家長(cháng)需遵醫囑按時(shí)給藥,定期復查腦脊液和影像學(xué)檢查。注意觀(guān)察有無(wú)聽(tīng)力下降、癲癇發(fā)作等后遺癥,及時(shí)進(jìn)行康復干預。保持室內空氣流通,避免交叉感染,按計劃接種流腦疫苗和肺炎疫苗。
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