治療過(guò)敏性鼻炎的辦法有哪些

治療過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣涕等癥狀。
減少接觸已知過(guò)敏原是基礎措施?;ǚ奂竟潨p少外出或佩戴口罩,室內使用空氣凈化器降低塵螨濃度,避免飼養寵物或定期清潔寵物居住區域。對冷空氣敏感者需注意保暖,外出時(shí)可佩戴圍巾遮擋口鼻。長(cháng)期避免過(guò)敏原接觸可降低鼻黏膜敏感性。
生理鹽水沖洗鼻腔能機械清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)??墒褂帽乔粵_洗器或噴霧裝置,每日1-2次。沖洗液溫度需接近體溫,沖洗時(shí)頭部?jì)A斜45度以防嗆咳。此法對孕婦及兒童安全性較高,但中耳炎急性期禁用。聯(lián)合使用海鹽水噴霧可增強保濕效果。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能抑制局部免疫反應,抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷過(guò)敏介質(zhì)釋放。白三烯調節劑孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘患者,減充血劑鹽酸羥甲唑啉滴鼻液短期緩解鼻塞。藥物需遵醫囑使用,避免長(cháng)期應用減充血劑導致反跳性充血。
針對塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量,誘導免疫耐受。療程通常持續3-5年,有效率較高但起效較慢。妊娠期、嚴重哮喘發(fā)作期及免疫缺陷患者禁用。治療期間需配備腎上腺素筆應對嚴重過(guò)敏反應。
對藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復查,配合鼻腔沖洗促進(jìn)黏膜修復。手術(shù)不能根治過(guò)敏體質(zhì),仍需結合環(huán)境控制與藥物治療。
過(guò)敏性鼻炎患者應保持居室通風(fēng)干燥,床單被褥每周用60℃以上熱水清洗。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。規律運動(dòng)有助于改善鼻腔血液循環(huán),但花粉季節戶(hù)外運動(dòng)需做好防護。癥狀持續加重或出現哮喘癥狀時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。
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