呼吸衰竭患者缺氧的典型癥狀是

博禾醫生
呼吸衰竭患者缺氧的典型癥狀主要有呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識障礙、心率增快和四肢末梢濕冷。
呼吸困難是呼吸衰竭患者最早出現的癥狀,表現為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺?;颊叱8杏X(jué)空氣不足,需要用力呼吸。嚴重時(shí)可出現三凹征,即吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩和肋間隙明顯凹陷。這種情況與肺通氣功能下降、氧氣交換障礙有關(guān),需立即進(jìn)行氧療或機械通氣支持。
口唇及甲床發(fā)紺是缺氧的典型體征,由于血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/L所致。早期可能僅出現在口唇、耳垂等末梢部位,隨著(zhù)缺氧加重可擴展至全身皮膚黏膜。發(fā)紺程度與動(dòng)脈血氧分壓降低程度相關(guān),但貧血患者可能表現不明顯。
腦組織對缺氧極為敏感,當動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí),患者可出現煩躁不安、嗜睡等癥狀。嚴重缺氧會(huì )導致昏迷,這與腦細胞能量代謝障礙、乳酸堆積有關(guān)。此類(lèi)患者需緊急處理,避免發(fā)生不可逆性腦損傷。
缺氧刺激交感神經(jīng)興奮,引起代償性心率加快,這是機體增加心輸出量的重要機制。初期心率多在100-120次/分,嚴重者可出現心律失常。長(cháng)期缺氧可能導致心肌損傷,甚至誘發(fā)心力衰竭。
缺氧引起外周血管收縮,導致四肢皮膚溫度降低、出冷汗。這是機體為保證心腦等重要器官供血而發(fā)生的血流重新分布。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現血壓下降等休克表現,提示病情危重。
呼吸衰竭患者日常應注意保持環(huán)境空氣流通,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等,有助于改善營(yíng)養狀態(tài)。嚴格遵醫囑進(jìn)行氧療,定期復查血氣分析。家屬需學(xué)會(huì )觀(guān)察病情變化,發(fā)現意識改變或發(fā)紺加重應立即就醫。長(cháng)期臥床者應每2小時(shí)翻身拍背,預防墜積性肺炎。冬季注意保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重。
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