腰肌勞損者應避免涉及腰部過(guò)度扭轉、后彎或負重的瑜伽動(dòng)作,如輪式、駱駝式、犁式等。腰肌勞損多因腰部肌肉慢性損傷導致,需減少對腰椎的剪切力和壓力刺激。
1、深度后彎類(lèi)動(dòng)作
輪式、駱駝式等要求脊柱大幅后彎的動(dòng)作會(huì )加重腰椎間盤(pán)壓力。腰肌勞損患者腰椎穩定性較差,此類(lèi)動(dòng)作可能導致肌肉代償性痙攣或小關(guān)節錯位。建議選擇貓牛式等溫和的脊柱活動(dòng)替代,動(dòng)作幅度以無(wú)痛為限。
2、扭轉類(lèi)動(dòng)作
脊柱扭轉三角式、半魚(yú)王式等扭轉體式會(huì )產(chǎn)生腰椎旋轉剪切力。腰肌勞損患者常伴有豎脊肌緊張,強行扭轉易引發(fā)肌肉拉傷??筛臑檠雠P抱膝旋轉等低強度扭轉,旋轉角度不超過(guò)30度。
3、倒立類(lèi)動(dòng)作
犁式、肩倒立等倒立體式會(huì )使腰部承受全身重量,加重椎間盤(pán)負荷。腰肌勞損患者核心肌群力量不足時(shí),可能引發(fā)急性腰扭傷。建議用靠墻倒箭式替代,保持骨盆中立位以減輕壓力。
4、前屈類(lèi)動(dòng)作
站立前屈、坐立前屈等動(dòng)作在腘繩肌緊張時(shí)會(huì )迫使腰椎代償性彎曲。腰肌勞損患者若強行前屈可能拉傷豎脊肌??汕ネ瓿汕扒鼊?dòng)作,或使用瑜伽磚輔助支撐。
5、負重類(lèi)動(dòng)作
戰士三式、半月式等單腿平衡體式需腰部肌肉持續發(fā)力維持穩定。腰肌勞損患者肌耐力下降時(shí)易出現姿勢代償,建議靠墻練習或縮短保持時(shí)間至15秒內。
腰肌勞損者練習瑜伽時(shí)應以仰臥位和側臥位動(dòng)作為主,如仰臥脊柱扭轉、側臥抬腿等。所有體式需配合腹式呼吸,避免屏氣發(fā)力。練習前后可用熱敷緩解肌肉緊張,若出現放射性疼痛應立即停止。建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)性化訓練方案,逐步恢復腰部功能。