什么人會(huì )心臟驟停

博禾醫生
心臟驟??赡馨l(fā)生在有基礎心臟疾病、嚴重電解質(zhì)紊亂、急性缺氧或遭受電擊等人群中。心臟驟停通常由冠心病、心肌病、心律失常、急性心肌梗死、藥物中毒等因素引起,表現為意識喪失、呼吸停止、脈搏消失等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
有基礎心臟疾病的人群發(fā)生心臟驟停的風(fēng)險較高。冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞可能導致心肌缺血,引發(fā)惡性心律失常。心肌病患者心肌結構異常容易誘發(fā)室顫或室速。心律失?;颊咝呐K電活動(dòng)紊亂可能直接導致泵血功能喪失。這類(lèi)患者平時(shí)可能出現胸悶、心悸、氣促等癥狀,需定期復查心電圖和心臟超聲,遵醫囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。
嚴重電解質(zhì)紊亂會(huì )干擾心臟電生理活動(dòng)。低鉀血癥使心肌細胞膜電位不穩定,增加室性心律失常風(fēng)險。高鉀血癥抑制心肌傳導系統,可能導致心臟停搏。低鎂血癥影響鈉鉀泵功能,誘發(fā)尖端扭轉型室速。這類(lèi)情況常見(jiàn)于長(cháng)期利尿治療、腎功能不全或消化道大量失液患者,表現為肌無(wú)力、惡心嘔吐等癥狀,需及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡。
急性缺氧環(huán)境會(huì )使心肌細胞能量代謝障礙。溺水者呼吸道阻塞導致全身缺氧,心肌電活動(dòng)紊亂。一氧化碳中毒時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降,心肌缺氧誘發(fā)室顫。高空作業(yè)或登山時(shí)氧分壓降低,可能引起心臟傳導系統功能障礙。這類(lèi)患者常有口唇發(fā)紺、呼吸困難等表現,需立即給予氧療和心肺復蘇。
電擊傷可直接干擾心臟電活動(dòng)。高壓電流通過(guò)心臟時(shí)可能誘發(fā)室顫,低壓電流若恰逢心肌易損期也會(huì )導致心律失常。雷電擊中時(shí)強電流使心肌細胞去極化,造成心臟停搏。這類(lèi)意外傷害患者多有皮膚灼傷痕跡,現場(chǎng)應立即切斷電源并開(kāi)始心肺復蘇,后續需心電監護觀(guān)察心律失常情況。
其他特殊情況如藥物中毒、嚴重創(chuàng )傷、過(guò)敏反應等也可能導致心臟驟停。某些抗生素如紅霉素注射劑可能延長(cháng)QT間期,三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片過(guò)量會(huì )抑制心肌傳導。多發(fā)傷患者失血性休克時(shí)冠狀動(dòng)脈灌注不足,嚴重過(guò)敏反應者血管擴張導致循環(huán)衰竭。這類(lèi)患者需根據具體病因采取解毒、止血、抗過(guò)敏等針對性救治措施。
保持健康生活方式有助于預防心臟驟停。規律作息避免過(guò)度疲勞,均衡飲食控制鹽分和脂肪攝入,適度運動(dòng)增強心肺功能,定期體檢監測血壓血糖血脂指標。有心血管疾病家族史或危險因素者應戒煙限酒,控制體重,遵醫囑服藥。學(xué)習心肺復蘇技能能在緊急情況下為他人爭取搶救時(shí)間,公共場(chǎng)所應配備自動(dòng)體外除顫器以提高救治成功率。
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