小兒膿血癥是怎么引起的呢

博禾醫生
小兒膿血癥通常由細菌感染、免疫缺陷、外傷感染、手術(shù)并發(fā)癥、慢性疾病等因素引起,可能表現為發(fā)熱、寒戰、呼吸急促、心率增快、精神萎靡等癥狀。小兒膿血癥可通過(guò)血常規檢查、血培養、影像學(xué)檢查等方式診斷,需及時(shí)就醫治療。
細菌感染是小兒膿血癥最常見(jiàn)的原因,病原體可能來(lái)自肺部感染、尿路感染、皮膚感染等。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等是常見(jiàn)致病菌。感染后細菌進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)全身炎癥反應。治療需根據血培養結果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子體溫變化,避免延誤治療。
先天性免疫缺陷病或獲得性免疫功能低下患兒更易發(fā)生膿血癥。早產(chǎn)兒、白血病患兒、長(cháng)期使用免疫抑制劑兒童屬于高危人群。免疫系統無(wú)法有效清除病原體,導致感染擴散。治療需在抗感染同時(shí)進(jìn)行免疫調節,如靜脈注射人免疫球蛋白。家長(cháng)需加強患兒防護,減少感染機會(huì )。
皮膚黏膜破損后未及時(shí)消毒處理,可能造成細菌侵入血流。燒傷、創(chuàng )傷、臍帶感染等是常見(jiàn)誘因。傷口出現紅腫熱痛、滲液等表現時(shí)提示感染可能。治療需清創(chuàng )引流并配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(cháng)需保持傷口清潔干燥,定期換藥。
侵入性操作或手術(shù)后可能發(fā)生醫源性感染,如中心靜脈置管、外科手術(shù)等。手術(shù)部位感染、導管相關(guān)血流感染需及時(shí)處理。治療需移除感染源并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。家長(cháng)需配合醫護人員做好術(shù)后護理,監測感染征象。
糖尿病、先天性心臟病、慢性腎病等基礎疾病患兒易繼發(fā)膿血癥。長(cháng)期疾病導致機體抵抗力下降,感染難以控制。治療需在控制原發(fā)病基礎上抗感染,如使用注射用亞胺培南西司他丁鈉。家長(cháng)需規律帶孩子復診,穩定基礎病情。
小兒膿血癥屬于危急重癥,家長(cháng)發(fā)現孩子出現持續高熱、精神差、拒食等癥狀時(shí)應立即就醫。日常需注意增強孩子體質(zhì),保證營(yíng)養攝入,按時(shí)接種疫苗。保持居住環(huán)境清潔,避免與感染者密切接觸。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整抗生素劑量或療程。出院后定期隨訪(fǎng),監測感染指標恢復情況。
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