小兒長(cháng)期腹瀉久治不愈的原因

博禾醫生
小兒長(cháng)期腹瀉久治不愈可能與腸道菌群失調、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、寄生蟲(chóng)感染、炎癥性腸病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后針對性治療。
小兒腸道菌群失衡可能導致消化吸收功能障礙,表現為腹瀉反復發(fā)作。常見(jiàn)于抗生素使用后或飲食結構不合理??赏ㄟ^(guò)補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群平衡,同時(shí)調整飲食結構,增加膳食纖維的蔬菜水果攝入。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致乳糖消化障礙,引起滲透性腹瀉?;純菏秤萌橹破泛罂赡艹霈F腹脹、腸鳴、水樣便。建議家長(cháng)暫時(shí)回避含乳糖食品,選擇無(wú)乳糖配方奶粉,必要時(shí)使用乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊輔助消化。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可誘發(fā)慢性腹瀉,常伴有濕疹、嘔吐等過(guò)敏表現。家長(cháng)需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原,嚴格回避致敏食物。嚴重者可遵醫囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆??刂七^(guò)敏反應。
藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可能導致遷延性腹瀉,伴有腹痛、營(yíng)養不良。家長(cháng)應注意飲食衛生,避免飲用生水。確診后需使用抗寄生蟲(chóng)藥物如阿苯達唑顆粒、甲硝唑片進(jìn)行治療,同時(shí)加強營(yíng)養支持。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等疾病可引起慢性腹瀉,多伴隨血便、體重下降。這類(lèi)疾病需通過(guò)腸鏡等檢查確診,治療包括使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重者可能需要生物制劑或手術(shù)治療。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒腹瀉頻率、大便性狀及伴隨癥狀,記錄飲食情況。保證充足水分攝入以防脫水,可給予口服補液鹽。避免高糖、高纖維飲食加重胃腸負擔。注意餐具消毒與手衛生,減少感染風(fēng)險。若腹瀉持續2周以上或出現發(fā)熱、血便等,須立即就醫進(jìn)行糞便常規、過(guò)敏原檢測等檢查。治療期間定期隨訪(fǎng)評估療效,根據病情調整治療方案。
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