終板炎如何治療

博禾醫生
終板炎可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。終板炎通常由椎間盤(pán)退變、外傷、感染、自身免疫反應、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,使用硬板床并保持腰椎中立位??膳浜涎鼑潭p少椎體活動(dòng),緩解終板區域炎癥刺激。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘;干擾電治療能緩解肌肉痙攣,采用差頻50-100Hz;體外沖擊波可抑制炎性介質(zhì)釋放,每周2次。熱敷建議使用40℃左右熱毛巾,每日3次。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,洛索洛芬鈉片能減輕終板水腫,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需遵醫囑使用。
對頑固性疼痛可在影像引導下進(jìn)行神經(jīng)根阻滯,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。終板區域注射需采用椎間盤(pán)造影定位技術(shù),注射后需觀(guān)察2小時(shí)。每年治療不超過(guò)3次。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于終板塌陷者,骨水泥注入量控制在3-5ml。椎間融合術(shù)用于嚴重不穩病例,需配合椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,定期復查椎體融合情況。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠選擇中等硬度床墊。進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練,避免提重物及突然轉身動(dòng)作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)30分鐘。出現下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫。
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