胳膊上臂骨折了怎么辦

博禾醫生
胳膊上臂骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。胳膊上臂骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
對于無(wú)明顯移位的閉合性骨折,醫生可能采用手法復位。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯位的骨端恢復至正常位置,過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復位后需配合影像學(xué)檢查確認對位情況,成功后通常需輔以外固定裝置。
適用于穩定性骨折的保守治療,采用高分子石膏或傳統石膏托固定4-6周。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節,保持肘關(guān)節功能位。固定期間需定期復查X線(xiàn)片,觀(guān)察是否存在繼發(fā)移位,同時(shí)需注意末梢血運及皮膚狀況。
可遵醫囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,合并腫脹者可靜脈注射甘露醇注射液。藥物需嚴格遵循醫囑使用,禁止自行調整劑量或療程。
對于開(kāi)放性骨折、嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用鎖定加壓鋼板或髓內釘系統固定,術(shù)后早期開(kāi)始關(guān)節功能鍛煉。高齡患者可能采用人工肱骨頭置換術(shù),術(shù)后需預防假體周?chē)腥尽?/p>
拆除固定后需系統康復治療,初期進(jìn)行鐘擺運動(dòng)改善肩關(guān)節活動(dòng)度,逐步過(guò)渡到爬墻訓練。中期使用彈力帶增強肌力,后期通過(guò)啞鈴訓練恢復肌肉協(xié)調性。全程需在康復師指導下進(jìn)行,避免暴力牽拉造成二次損傷。
骨折愈合期間需保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,適量食用西藍花、豆腐等富含維生素K的食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫,避免患側臥位壓迫骨折部位??祻碗A段禁止提拉重物或參與對抗性運動(dòng),定期復查評估骨愈合進(jìn)度,出現異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。
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