妊娠高血壓有哪些危害和癥狀

博禾醫生
妊娠高血壓可能對孕婦和胎兒造成嚴重危害,常見(jiàn)癥狀包括血壓升高、蛋白尿、水腫等。妊娠高血壓的危害主要有胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限、子癇前期、子癇、器官功能損害等,癥狀通常表現為頭痛、視力模糊、上腹痛、惡心嘔吐、尿量減少等。
妊娠高血壓可能導致胎盤(pán)早剝,表現為突發(fā)性劇烈腹痛、陰道流血、子宮壓痛等。胎盤(pán)早剝會(huì )減少胎兒供氧,嚴重時(shí)危及母嬰生命。孕婦需立即就醫,醫生可能根據情況采取緊急剖宮產(chǎn)等措施。治療期間需密切監測胎心及孕婦生命體征,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預防抽搐。
妊娠高血壓引起的血管收縮會(huì )減少胎盤(pán)血流,導致胎兒營(yíng)養和氧氣供應不足,出現生長(cháng)遲緩。超聲檢查可發(fā)現胎兒體重低于同孕周標準,羊水量減少。孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況,必要時(shí)住院觀(guān)察。醫生可能建議使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)。
子癇前期是妊娠高血壓的嚴重并發(fā)癥,表現為血壓持續升高、蛋白尿加重,可能伴隨肝功能異常和血小板減少。孕婦可能出現持續性頭痛、視物模糊、上腹疼痛等癥狀。治療需嚴格臥床休息,使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,必要時(shí)提前終止妊娠。監測需包括24小時(shí)尿蛋白定量和肝腎功檢查。
子癇指妊娠高血壓患者出現抽搐發(fā)作,可能發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。發(fā)作前常有劇烈頭痛、視覺(jué)障礙等先兆癥狀。子癇會(huì )嚴重威脅母嬰安全,需立即靜脈推注硫酸鎂注射液控制抽搐,同時(shí)準備終止妊娠。產(chǎn)后仍需繼續監測血壓,防止遲發(fā)型子癇發(fā)生。
妊娠高血壓可導致多器官損傷,包括急性腎功能衰竭、肝酶升高、溶血等HELLP綜合征表現,以及心功能不全、肺水腫等。孕婦可能出現少尿、黃疸、呼吸困難等癥狀。治療需在重癥監護下進(jìn)行,包括控制血壓、保護器官功能等措施,使用硝苯地平控釋片平穩降壓,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
妊娠高血壓孕婦需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋白等。保證充足休息,采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。每日監測血壓和體重變化,記錄尿量。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),出現頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)立即就醫。按醫囑定期產(chǎn)檢,必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。產(chǎn)后仍需繼續監測血壓至恢復正常,哺乳期用藥需在醫生指導下選擇對嬰兒安全的降壓藥物。
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