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孩子闌尾炎怎么治療

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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#闌尾

孩子闌尾炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液抗感染、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。闌尾炎通常由糞石阻塞、淋巴濾泡增生、細菌感染、闌尾扭曲、寄生蟲(chóng)刺激等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需立即禁食并通過(guò)鼻胃管減壓,減少胃腸內容物刺激發(fā)炎闌尾。該方法適用于腹痛腹脹明顯但未穿孔的患兒,操作時(shí)需注意選擇適宜尺寸的兒童專(zhuān)用胃管,家長(cháng)需配合醫護人員固定管道防止脫落。胃腸減壓期間可通過(guò)靜脈營(yíng)養維持機體需求。

2、靜脈補液抗感染

使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,同時(shí)補充葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水。該治療適用于所有確診患兒,尤其對化膿性闌尾炎效果顯著(zhù)。家長(cháng)需觀(guān)察輸液部位是否紅腫,記錄患兒尿量變化。治療期間可能出現藥物過(guò)敏反應需及時(shí)告知醫生。

3、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

采用三孔法微創(chuàng )技術(shù)切除病變闌尾,具有創(chuàng )傷小恢復快優(yōu)勢。適用于12歲以上或體重超過(guò)30公斤的患兒,術(shù)前需完成凝血功能檢查。術(shù)后6小時(shí)可飲水,24小時(shí)后進(jìn)流食。家長(cháng)需協(xié)助患兒早期下床活動(dòng)預防腸粘連。

4、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)

傳統麥氏切口手術(shù)適用于闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎的危重患兒。術(shù)中需留置腹腔引流管,術(shù)后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉加強抗感染。家長(cháng)需每日觀(guān)察切口敷料滲液情況,術(shù)后5-7天拆線(xiàn)。該方法住院時(shí)間需7-10天。

5、術(shù)后護理

包括切口消毒換藥、漸進(jìn)式飲食恢復、適量床旁活動(dòng)等內容。家長(cháng)需遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)切口愈合,術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱、切口溢膿等異常情況需立即返院復查。

患兒康復期應保持清淡飲食,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周后逐步添加瘦肉末、西藍花等易消化食材。每日保證適量飲水,避免暴飲暴食。術(shù)后3個(gè)月內定期復查腹部超聲,觀(guān)察腹腔有無(wú)殘余感染?;謴推谌绯霈F腹痛嘔吐需警惕腸粘連可能,建議及時(shí)就醫排查。

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