眼黃斑病變主要有五種類(lèi)型，包括年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病性黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜和中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變。這些類(lèi)型可能對視功能造成不同程度的影響，建議患者就醫檢查明確具體類(lèi)型。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性?xún)煞N亞型。干性表現為黃斑區玻璃膜疣沉積和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，濕性則以脈絡(luò )膜新生血管形成和出血為特征?；颊呖赡艹霈F視物變形、中心視力下降等癥狀。臨床常用抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液進(jìn)行治療，嚴重者需光動(dòng)力療法。

2、糖尿病性黃斑水腫

糖尿病性黃斑水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥，因血視網(wǎng)膜屏障破壞導致液體積聚?；颊叱Ｒ?jiàn)視力模糊、視物顏色變暗等癥狀。治療主要采用抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如康柏西普眼用注射液，或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用混懸液。嚴格控制血糖是基礎治療措施。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔指黃斑中心全層或部分層組織缺損，可分為特發(fā)性和繼發(fā)性。特發(fā)性多見(jiàn)于老年女性，表現為突發(fā)性中心視力下降和視物中央暗點(diǎn)。玻璃體切割聯(lián)合內界膜剝除是主要手術(shù)方式，術(shù)后可能需氣體填充。部分早期病例可觀(guān)察或嘗試玻璃體腔注氣治療。

4、黃斑前膜

黃斑前膜是視網(wǎng)膜內表面纖維細胞增生形成的膜狀物，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。輕度可能無(wú)癥狀，嚴重時(shí)導致視物變形和視力下降。觀(guān)察適用于無(wú)癥狀者，明顯影響視力需行玻璃體切割聯(lián)合前膜剝離術(shù)。術(shù)后視力恢復程度與病程長(cháng)短相關(guān)。

5、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變

中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年男性，表現為突發(fā)視物模糊、變形和色覺(jué)異常。病因與脈絡(luò )膜血管通透性增加相關(guān)，多數病例3-6個(gè)月自愈。頑固性病例可采用半劑量光動(dòng)力治療或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液?；颊邞苊鈶ず吞瞧べ|(zhì)激素使用。

眼黃斑病變患者應定期進(jìn)行眼科檢查，包括視力、眼底和光學(xué)相干斷層掃描等。日常生活中注意控制血壓血糖，戒煙限酒，佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食可增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。出現視力突然下降或視物變形應立即就醫，避免延誤治療時(shí)機。