腸易激綜合征的常見(jiàn)癥狀及體征
腸易激綜合征常見(jiàn)癥狀主要有腹痛、腹脹、排便習慣改變、黏液便、胃腸外癥狀等。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，可能與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調等因素有關(guān)。
1、腹痛
腹痛是腸易激綜合征最典型的癥狀，多位于下腹部或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或隱痛，排便后?？删徑?。腹痛可能與內臟神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，進(jìn)食生冷食物或情緒緊張時(shí)易誘發(fā)?；颊呖蓢L試熱敷腹部或遵醫囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等胃腸解痙藥物。
2、腹脹
腹脹多伴隨腹痛出現，表現為腹部膨隆感和壓迫感，晨起較輕而午后加重。這與胃腸動(dòng)力紊亂導致的氣體積聚有關(guān)，部分患者可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。建議減少產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)可使用二甲硅油片或復方嗜酸乳桿菌片調節腸道功能。
3、排便習慣改變
排便習慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型表現為排便急迫、糞質(zhì)稀??；便秘型則排便費力、糞質(zhì)干硬；混合型兩者交替出現。這與腸道傳輸速度異常相關(guān)，可遵醫囑選用洛哌丁胺膠囊止瀉或乳果糖口服溶液通便。
4、黏液便
部分患者排便時(shí)可見(jiàn)透明或白色黏液附著(zhù)于糞便表面，但無(wú)膿血。這是腸道黏膜分泌功能紊亂的表現，需與炎癥性腸病鑒別。若持續存在需行腸鏡檢查，日?？稍黾铀苄陨攀忱w維攝入改善癥狀。
5、胃腸外癥狀
腸易激綜合征患者可能伴有頭痛、背痛、焦慮等胃腸外癥狀，女性可能出現痛經(jīng)。這些癥狀與腦-腸軸調節異常有關(guān)，心理疏導聯(lián)合規律運動(dòng)有助于緩解。嚴重時(shí)可短期使用氟哌噻噸美利曲辛片調節神經(jīng)功能。
腸易激綜合征患者需建立規律飲食作息，避免過(guò)度攝入咖啡因、酒精及高脂食物。建議采用低FODMAP飲食策略，分餐制進(jìn)食并記錄飲食日記。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，配合腹式呼吸訓練。癥狀持續加重或出現體重下降、夜間腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。
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