小兒拉黃水糞便不成形怎么回事

博禾醫生
小兒拉黃水糞便不成形可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、消化不良、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、服用益生菌、回避過(guò)敏原等方式改善。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量喂養或輔食添加過(guò)早可能導致消化負擔加重。表現為大便次數增多且質(zhì)地稀薄,可伴有奶瓣或未消化食物殘渣。建議家長(cháng)采用少量多餐喂養方式,6月齡前避免添加淀粉類(lèi)輔食,哺乳期母親需減少高脂飲食攝入。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致乳糖分解障礙,典型癥狀為進(jìn)食乳制品后出現水樣便、腹脹??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測確診,治療需選用無(wú)乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒,同時(shí)補充葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染可引起急性胃腸炎,常見(jiàn)蛋花湯樣便伴發(fā)熱嘔吐。確診需進(jìn)行糞便輪狀病毒抗原檢測,治療可選用蒙脫石散吸附毒素、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,重度脫水需口服補液鹽Ⅲ。家長(cháng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài)變化。
胃腸動(dòng)力異?;蛎阜置诓蛔銜r(shí),食物在腸道內發(fā)酵產(chǎn)氣,導致糞便酸臭呈泡沫狀??膳浜弦让改c溶膠囊幫助消化,服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善腸道微生態(tài)。日常應避免進(jìn)食豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,餐后適當進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常表現為黏液血便伴濕疹,血清特異性IgE檢測可輔助診斷。治療需嚴格回避過(guò)敏原,母乳喂養母親應禁食奶制品,可選擇深度水解蛋白奶粉。癥狀嚴重時(shí)可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑,但需在醫生指導下使用。
家長(cháng)應記錄患兒每日排便次數、性狀及伴隨癥狀,注意臀部護理預防尿布皮炎。6月齡以上嬰幼兒可適量飲用焦米湯收斂止瀉,避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。若出現持續發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡,需立即就醫排除腸套疊等急腹癥?;謴推陲嬍硲裱上〉匠?、由少到多原則,逐步過(guò)渡至正常飲食。
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