主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化嚴重嗎67歲

博禾醫生
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化在67歲人群中屬于需要重視的血管病變,其嚴重程度與血管狹窄程度、斑塊穩定性及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)。動(dòng)脈硬化可能由長(cháng)期高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素引起,典型表現為胸悶、胸痛、活動(dòng)耐力下降,嚴重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。
主動(dòng)脈硬化若僅表現為血管彈性下降而無(wú)明顯狹窄,通常通過(guò)控制血壓、血脂可延緩進(jìn)展。冠狀動(dòng)脈硬化若導致管腔狹窄超過(guò)50%,可能引發(fā)心肌缺血,需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊。若合并不穩定斑塊或急性冠脈綜合征,需考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
存在多支血管病變或左主干病變時(shí),猝死風(fēng)險顯著(zhù)增加。部分患者硬化斑塊雖未達手術(shù)指征,但伴隨嚴重鈣化或彌漫性病變,可能影響藥物療效。這類(lèi)情況需通過(guò)冠脈CTA或血管內超聲評估具體風(fēng)險。
建議定期監測血壓、血糖、血脂指標,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),飲食采用地中海模式并控制鈉鹽攝入。出現胸痛持續不緩解或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)須立即就醫,避免自行調整藥物劑量。
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